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CT名解大题

名词解释

1.CT值：是重建图像中像素对X线吸收系数的换算值，就是测量

CT图像中相对密度的简便指标。

2.窗宽：指CT图像的显示灰阶中所包含的CT值范围。

3.窗位：指窗宽的中心位置。

4.许莫氏结节：髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区突入椎体骨

松质内，形成压迹，称之为许莫氏结节。CT表现为椎体上下缘边缘清

楚的隐窝状切迹。

5.主动脉夹层：为主动脉壁中膜血肿或出血。主要因素为高血压，

主动脉内的高血压血流灌入中膜形成血肿，并使血肿在动脉壁内扩展

延伸。

6.腔隙性脑梗死：指脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面

积的缺血性坏死，可单发或多发，多见于高血压和脑动脉硬化，好发

部位为基底核区和丘脑区，也可发生于脑干、小脑等区域。

7.CTA：将血管造影与CT扫描两种技术融合起来的一种检查方法，

对比剂经血管注入后，可选择的显示病变脏器和组织，所属动脉或静

脉，提高病变脏器或组织的检出率和定位定性能力。

8.主动脉瘤：扩张的主动脉内径大于临近正常管径的1.5倍以上者

成为主动脉瘤。分为真性和假性两种。

三、简答

1.脑膜瘤的典型CT表现

(a)肿瘤宽基靠近颅骨或者硬脑膜

(b)20%有颅骨增厚、破坏或变薄

(c)平扫75%高密度，25%等密度

(d)低密度和混杂密度很少见

(e)多数肿瘤密度均匀，边界清楚

(f)60%有瘤周围脑水肿

(g)10-20%瘤内钙化

h)出血、坏死和囊变少见

i)90%均匀明显强化，边界锐利

5.周围型肺癌典型CT表现

主要为肺内局部肿块，观察分析时应注意以下几个方面：

a)形状：早期小片状、结节状。进而增大呈块状，可有分叶、切

凹或呈结节融合状

b)边缘：多清楚，但毛糙呈锯齿状，可有短小毛刺，也可部份光

滑、部分模糊。

c)密度：均匀、或不均匀

d)邻近改变：胸膜方向（胸膜凹陷征）、肺门方向的条索影。

e)肿瘤的侵袭与转移：胸椎及肋骨破坏，肺内粟粒样转移，纵隔

及肺门淋巴结肿大。

3.主动脉夹层分型

【Stanford分型】——目前多用

A型夹层广泛或局限于升主动脉，破口在升主动

B型夹层局限或广泛，破口在降主动脉

4.大叶性肺炎典型CT表现

1).病灶呈大叶性或肺段性分布。2).肺叶实变，容积正常3).病变中

可见空气支气管征。4).病变边缘被胸膜所局限且平直。5).消散期：病

灶呈散在的、大小不一的斑片状影。6).进一步吸收仅见条索状阴影或

病灶完全消失。

6.胰腺癌的典型CT表现

a)胰腺局部增大、肿块形成。前后径增大，局部隆起；多呈等密

度或有低密度区（液化坏死）；增强扫描肿块强化不明显；胰头癌常

见胰体尾部萎缩；胰头钩突部癌，正常三角形形态消失。b)胰管、胆

管扩张。扩张的胰管呈光滑平行状或串珠状；潴留性囊肿；胆总管、

胆囊及肝内胆管均见扩张；胆总管下端突然变窄或变形；“双管征”

是诊断胰头癌较可靠的征象c)肿瘤侵犯胰腺周围血管。胰腺与血管之

间的脂肪间隙消失；肿块包绕血管，血管形态不规则、变细；血管内

癌栓形成或完全阻塞；侧枝循环形成d)肿瘤侵犯周围脏器。肠壁增厚、

僵硬、阻塞、近端肠管扩张；胃壁增厚或肿块突入，脂肪间隙消失；

“饼状大网膜”腹膜种植、大量腹水

e)肿瘤转移。①血行转移：经门静脉转移到肝脏，或远处其它脏

器②淋巴转移：最常见于腹腔动脉和肠系膜上动脉根部周围的淋巴结；

其次为下腔静脉、腹主动脉旁、肝门区及胃周淋巴结

四、论述（消化系统+泌尿系统）

一.肝癌

1．男性多见，好发于30～60岁；50%-90%的肝癌合并肝硬化

2．临床：

①早期可无症状或仅有肝区疼痛、腹胀等

②中晚期表现肝区疼痛、消瘦乏力，腹部包块

③60-90%肝癌AFP阳性

④晚期出现黄疸

3．CT平扫：

①肿