泌尿系统损伤病人的护理 (3).ppt

病因（一）开放性损伤因弹片、锐器伤所致。（二）闭合性损伤会阴部骑跨伤，引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起尿道膜部损伤。第31页,共51页，星期六，2024年，5月骑跨伤所致尿道球部创伤第32页,共51页，星期六，2024年，5月骨盆骨折所致的尿道膜部创伤第33页,共51页，星期六，2024年，5月病理和分类

（一）尿道挫伤：水肿和出血（二）尿道裂伤：尿道周围血肿、尿外渗（三）尿道断裂：尿潴留（四）尿外渗第34页,共51页，星期六，2024年，5月临床表现1.休克2.疼痛3.尿道出血4.排尿困难5.血肿及尿外渗第35页,共51页，星期六，2024年，5月临床表现第36页,共51页，星期六，2024年，5月尿道球部创伤尿外渗范围第37页,共51页，星期六，2024年，5月尿道膜部创伤尿外渗范围第38页,共51页，星期六，2024年，5月肛指检查前列腺浮动第39页,共51页，星期六，2024年，5月鉴别诊断插管尿液尿潴留后尿道损伤困难先血液后尿液有膀胱损伤顺利血尿无第40页,共51页，星期六，2024年，5月处理原则紧急处理非手术治疗抗感染、留置尿管引流。手术治疗第41页,共51页，星期六，2024年，5月尿道吻合术第42页,共51页，星期六，2024年，5月尿道会师术第43页,共51页，星期六，2024年，5月改进的尿道会师术第44页,共51页，星期六，2024年，5月泌尿系损伤病人的护理护理诊断/问题（一）组织灌注量的改变（二）有感染的危险（三）排尿型态异常（四）恐惧/焦虑第45页,共51页，星期六，2024年，5月泌尿系损伤病人的护理护理措施（一）术前护理1、密切观察生命体征，补充血容量。2、术前准备3、心理护理第46页,共51页，星期六，2024年，5月4、肾损伤非手术治疗的护理（1）休息：绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失。（2）病情观察（3）维持水、电解质及血容量的平衡（4）对症处理：降温、止痛、镇静。第47页,共51页，星期六，2024年，5月术后护理1体位2饮食3预防感染4伤口及引流管护理5留置导尿的护理6并发症的护理尿瘘、尿道狭窄。7心理护理第48页,共51页，星期六，2024年，5月健康教育卧床引流管康复指导第49页,共51页，星期六，2024年，5月各种导尿管的护理肾造瘘管耻骨上膀胱造瘘留置导尿第50页,共51页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第51页,共51页，星期六，2024年，5月**腹股沟高低杠关于泌尿系统损伤病人的护理(3)第2页,共51页，星期六，2024年，5月第3页,共51页，星期六，2024年，5月第4页,共51页，星期六，2024年，5月第5页,共51页，星期六，2024年，5月第6页,共51页，星期六，2024年，5月第7页,共51页，星期六，2024年，5月第一节肾损伤病因（一）开放性损伤（二）闭合性损伤第8页,共51页，星期六，2024年，5月直接、间接暴力损伤第9页,共51页，星期六，2024年，5月病理和分类（一）肾挫伤（二）肾部分裂伤（三）肾全层裂伤（四）肾蒂损伤第10页,共51页，星期六，2024年，5月第11页,共51页，星期六，2024年，5月

临床表现（一）休克（二）血尿（三）疼痛（四）腰腹部肿块（五）发热第12页,共51页，星期六，2024年，5月诊断要点（一）症状与体征（二）辅助检查第13页,共51页，星期六，2024年，5月处理原则（一）紧急处理有休克者输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。（二）非手术治疗绝对卧床休息，病情观察，补充血容量、抗感染，止痛、镇静和止血。第14页,共51页，星期六，2024年，5月（三）手术治疗严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术。非手术治疗期间发生以下情况，须施行手术治疗：①经积极抗休克治疗后生命体征未见改善；②血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞比容继续降低；③腰、腹部肿块明显增大；④有腹腔