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医改培训课件
CATALOGUE
目录
医改背景与意义
医保制度改革
医疗服务体系改革
药品供应保障制度改革
医疗卫生人才队伍建设
信息化在医改中的作用与实践
医改背景与意义
01
CATALOGUE
国内医疗体制现状
01
我国医疗体制存在医疗资源分布不均、医疗服务质量参差不齐、医疗费用增长过快等问题。
国外医疗体制现状
02
不同国家医疗体制差异较大，但普遍面临医疗费用上涨、医疗资源紧张、医疗服务效率不高等挑战。
国内外医疗体制问题比较
03
国内外医疗体制均存在诸多问题，但具体表现形式和原因不尽相同。例如，我国医疗资源分布不均问题较为严重，而一些发达国家则更注重提高医疗服务效率和质量。
我国医改的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
医改目标
政府通过制定一系列政策措施来推动医改，包括加大财政投入、完善医疗保障制度、推进公立医院改革、鼓励社会办医等。
政策导向
医改政策对医疗行业产生深远影响，涉及医疗机构管理、医生执业、药品供应等多个方面。医疗行业需要积极响应政策调整，适应改革要求。
医改政策与医疗行业的关系
对医疗机构的影响
医改要求医疗机构加强内部管理，提高服务质量和效率。同时，鼓励社会资本进入医疗领域，促进多元化办医格局的形成。
对医生执业的影响
医改涉及医生执业环境的改善和薪酬制度的改革，旨在提高医生的工作积极性和服务质量。同时，医生需要不断学习和提升自己的专业素养以适应改革要求。
对药品供应的影响
医改要求完善药品供应保障体系，降低药品价格并保障用药安全。这将对药品生产、流通和使用环节产生深远影响，促进医药行业的规范发展。
医保制度改革
02
CATALOGUE
03
医保支付方式不合理
以按项目付费为主的支付方式容易导致过度医疗和医疗费用不合理增长。
01
医保基金收支平衡压力加大
随着人口老龄化加剧和医疗费用不断上涨，医保基金支出增速超过收入增速，部分地区出现当期收不抵支的情况。
02
医保制度碎片化
当前医保制度存在城乡分割、人群分割、管理分割等问题，导致制度不公平、管理效率低下。
根据疾病的种类和严重程度，制定不同的付费标准，鼓励医疗机构提供优质的医疗服务。
按病种付费
根据医疗机构服务的人头数量，制定付费标准，鼓励医疗机构加强健康管理，提高服务质量。
按人头付费
根据医疗机构提供的床日数量和服务质量，制定付费标准，鼓励医疗机构提高床位周转率和服务效率。
按床日付费
医保机构与医疗机构协商确定一定时期内的医疗费用总额预算，医疗机构在预算范围内提供服务，结余留用、超支分担。这种支付方式有助于医疗机构加强自我管理，合理控制医疗费用。
总额预付制
医疗服务体系改革
03
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优质医疗资源主要集中在大城市和大医院，基层医疗机构服务能力不足。
医疗资源分布不均
看病难、看病贵
医患关系紧张
患者就医体验不佳，挂号、候诊、缴费等环节繁琐，医疗费用负担重。
医患沟通不畅，医疗纠纷频发，影响医疗秩序和患者安全。
03
02
01
制定分级诊疗的规范性文件，明确各级医疗机构的职责和服务范围。
完善分级诊疗政策体系
加强基层医疗机构人才培养
推进医联体建设
加强宣传教育
提高基层医务人员的诊疗水平和服务能力，增强患者对基层医疗机构的信任度。
构建以区域医疗中心为龙头、基层医疗机构为基础的医联体，实现资源共享和优势互补。
引导患者树立科学的就医观念，合理选择就诊医疗机构，促进分级诊疗制度的有效实施。
药品供应保障制度改革
04
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部分药品存在供应短缺，无法满足患者需求。
药品供应不足
部分药品价格过高，给患者带来经济负担。
药品价格虚高
部分药品存在质量问题，影响患者治疗效果。
药品质量参差不齐
推行药品集中采购，降低采购成本，保障药品供应。
完善药品采购机制
加强对药品生产、流通、使用环节的监管，确保药品质量安全。
加强药品监管
实行医药分开核算、分别管理，破除以药补医机制。
推进医药分开
加强药品价格监管
加强对药品价格的监测和管理，防止价格异常波动。
推进医保支付方式改革
推行按病种付费、总额预付等医保支付方式改革，引导医疗机构合理用药、控制成本。
建立科学合理的药品价格形成机制
根据药品生产成本、市场供求状况、临床价值等因素，制定科学合理的药品价格。
医疗卫生人才队伍建设
05
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结构不合理
现有医疗卫生人才队伍中，高层次、创新型、复合型人才不足，而一般性人才相对过剩，人才结构不合理。
人才总量不足
当前医疗卫生人才总量与人民群众健康需求之间存在较大差距，特别是在基层和农村地区，医疗卫生人才匮乏问题尤为突出。
素质有待提高
部分医疗卫生人员职业素养和服务意识不强，医疗技术水平和服务质量有待提高。
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