TGXAS-脑卒中运动障碍康复护理规范及编制说明.pdf

ICS11.020

CCSC04

GXAS

团体标准

T/GXASXXXX—XXXX

脑卒中运动障碍康复护理规范

Nursingspecificationforrehabilitationofmotordisturbanceafter

stoke

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广西标准化协会发布

T/GXASXXXX—XXXX

目次

前言II

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4适用对象1

5基本要求1

6护理原则2

7护理评估2

8护理实施2

9常见并发症预防4

10护理评价5

11应急预案及处理流程5

附录A（规范性）Brunnstrom评定量表6

附录B（规范性）徒手肌力检查分级法7

附录C（规范性）改良Ashworth肌张力评定8

附录D（规范性）简易平衡三级评定法9

附录E（规范性）简易精神状态量表（MMSE）10

附录F（规范性）蒙特利尔认知评估量表（MoCA）11

附录G（规范性）Barthel指数评定量表12

附录H（规范性）广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）13

附录I（规范性）患者抑郁自评工具（PHQ-9）14

附录J（规范性）数字评定量表（NRS）16

附录K（资料性）患者发生跌倒/坠床的应急预案17

附录L（资料性）患者发生深静脉血栓的应急预案18

附录M（资料性）患者癫痫发作的应急预案19

参考文献20

I

T/GXASXXXX—XXXX

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西壮族自治区江滨医院提出、归口并宣贯。

本文件起草单位：广西壮族自治区江滨医院、右江民族医学院附属医院、广西壮族自治区工人医院、

柳州市工人医院、贵港市人民医院、梧州市工人医院、钦州市第一人民医院、南宁市中医医院。

本文件主要起草人：张琰、叶真凤、周雅英、赵先旺、何丽、韦志慧、谢思莹、曾春香、何彤薇

张月、何翡翠、王建源、章亿香、廖寒、班志娟、龙巧红、陈美琼、唐艳红、莫选、姚喜、韦红、蒋雪

春。

II

T/GXASXXXX—XXXX

脑卒中运动障碍康复护理规范

1范围

本文件界定了脑卒中运动障碍患者康复护理涉及的术语和定义，规定了脑卒中运动障碍康复护理

的适用对象、基本要求、护理原则、护理评估、护理实施、常见并发症预防、护理评价、应急预案及处

理流程的要求。

本文件适用于各级医疗机构、社区卫生服