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住院诊疗管理制度
一、前言
为加强住院诊疗管理,确保医疗质量和病案完整性,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本“住院诊疗管理制度”。本制度旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定,为医疗工作提供规范,保障患者权益。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:确保病历的真实性、完整性、连续性和可追溯性。
2.病历保存方式:采用电子病历和纸质病历并行保存,电子病历应符合国家信息安全标准,纸质病历应放置在专门的病历柜中,并由专人负责管理。
3.病历保存期限:自患者出院之日起,至少保存30年。如有特殊需要,可适当延长保存期限。
4.病历保存要求:病历应
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