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猫抓病的治疗和预防

猫抓病是一种人畜共患的感染病，80%与猫抓、咬伤有关，狗、兔、猴抓咬伤也可引起

猫抓病。猫抓病，又称良性淋巴网织细胞增多症，是由汉塞巴尔通体引起的一种感染，它是

一种多形性的革兰氏阴性小杆菌，通过显微镜可观察到细菌。患者发病时，可出现淋巴结肿

大及发热症状，猫抓病在全球每年都有流行，发病人数超过4万例，以青少年和儿童居多，

男女无差别，温暖季节较寒冷季节多见。

猫抓病主要发生于5-14岁的小儿，是一种比较轻的全身性感染。多数患儿在发病前有与

猫较密切的接触史，约三分之二的患儿有被猫抓伤或咬伤史，有的患儿即使未被猫抓，也可

通过与猫的排泄物或唾液接触而患病。

猫抓病的症状有哪些

潜伏期一般为3到10天，此后皮疹、局部淋巴结肿大（约2周后）相继出现。猫抓病的

整个病程多在4个月以内，但健康携带者可带菌数月至数年甚至几十年。

1.局部症状大多数患者自抓伤后约3～10天会出现原发性皮肤损害，主要表现为斑丘疹、

结节性红斑、环形红斑、疱疹、瘀斑、脓疱、结痂、荨麻疹等。多见于手足、前臂、小腿及

颜面等处，一般持续约1～3周，个别可在1～2个月后才愈合。皮肤上仅可见纤细的、白色

的纤维性瘢痕或结痂。在1～2个月中陆续会发生血管瘤病变，表现为0.5～2.0cm大小的皮

肤小结节，可持续数月。

2.淋巴结症状皮肤伤口愈合后继而出现淋巴结出现肿大，先是近端皮肤淋巴结肿大，依

次见于颌下、颈部、腋下、腹股沟及耳部等处。大小约1～8cm，质中等硬度，边缘不整，与

周围组织粘连，有压痛，少数化脓。有自限性。

3.全身症状主要表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。

4.眼部症状猫抓病的眼部病变较少见，多发于儿童患者。以结膜炎、脉络膜炎、葡萄膜

炎为主。常见的有：（1）帕里诺眼-腺综合征（Parinaud’soculoglandularsyndrome，POGS）不

典型猫抓病的最常见形式。眼肉芽肿或耳前淋巴结病引起腮腺区域肿胀伴结合膜炎，出现结

膜红肿、充血和有分泌物；（2）勒伯尔星状视网膜病（Leberstellateretinopathy）出现视网

膜血管炎、视力减退、视盘肿胀、星状斑形成，1～3月内视力恢复。...

患猫抓病后如何治疗

（一）治疗

对猫抓病目前尚无特效治疗药物。一旦出现症状，应尽早就医，进行对症处理。当疾病

处于急性期或者出现全身症状时可应用抗菌素。

1.对症及局部治疗根据不同的病情，可适当进行对症治疗，如应用些退热、止痛等药物；

用消毒液清洗受损皮肤处，被抓挠后，应用肥皂和清水彻底洗干净挠伤处。

2.抗病原治疗病情严重时可应用抗生素治疗。猫抓病巴尔通体对多种抗菌药物敏感。常

用的有庆大霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑），庆大霉素应用剂量为5mg/（kg·d），

可肌内注射或静脉滴注，疗程5天；庆大霉素静脉用药时最有效，但应用于儿童时需谨慎。

磺胺甲噁唑/甲氧苄啶中磺胺甲噁唑（SMZ）30～60mg/（kg·次）、甲氧苄啶6～12mg/（kg·次），

2次/d，口服，疗程7天。其他药物如阿米卡星、妥布霉素、氨苄西林、头孢类、环丙沙星、

利福平、红霉素、多西环素等均对猫抓病有治疗作用。联合用药对于并发有脑炎等重症患者

或有免疫缺陷基础患者效果更好。

3.手术治疗如果淋巴结明显肿大、疼痛、化脓，可进行手术引流。此外，用药物治疗结

合手术切除肿大淋巴结的方法，可以大大缩短疗程。

（二）护理及愈后

护理：（1）按一般内科护理常规，患者不必隔离。（2）高热或淋巴结肿痛较重者应卧

床休息，减少活动，补充高热量，易消化流食或半流食饮食，多饮水。（3）抓伤处保持清洁

干燥。...

如何预防猫抓病

传染源：主要是带菌的猫（通常在1岁以下）。病原体存在于猫的口咽部，猫受染后可

形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，故猫的带菌率相当高，有报道宠物猫的

感染率达40%。

传播途径：人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后而感染。

了解了猫抓病的传染源和传播途径，我们就能从源头和途径上预防好猫抓病：

1、要特别注意宠物卫生。不要和宠物过分亲密接触，尤其在春季等动物发情季节，要特

别注意与流浪猫狗保持距离。

2、需避免被动物咬、抓伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激动