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老年骨质疏松症病人的护理干预

老年骨质疏松症是机体衰老在骨骼方面的一种特殊表现，也是使骨质脆性增加导

致骨折危险性增大的一种常见病。此病的发生与年龄增大，遗传因素，性激素机

能减退，钙磷比例失调，活动减少等密切相关。笔者对我院2017年收治的25

例老年骨性疏松患者进行了护理干预，并进行了出院随访。护理干预提高了病人

对骨质疏松病的认识和自我护理能力，预防了并发症的发生。现报告如下:

1.休息与活动干预:骨质疏松的老年患者由于机体的病理变化，活动时容易疲劳，

怕影响和加重病情，而不积极主动的锻炼，因而护士必须进行有效的干预。根据

每个人的身体状况，制定不同的活动计划。对能运动的老年人，每天进行适当的

活动，如散步、体操、太极拳等，以增加和保持骨量;活动量要由小到大，循序

渐进，以病感到轻度疲劳为限。对因为疼痛活动受限的老年人，指导老年人维持

关节的功能位，每天进行关节的活动，同时进行肌肉的等长，等张收缩训练，以

保持肌肉的张力。对因为骨折而固定和牵引的老年人，要求每小时尽可能活动身

体数分钟，如上下甩动臂膀、扭动足趾，作足背屈和跖屈等。

2.营养与饮食干预与骨营养有关的每日营养素的供应量为:蛋白质60~7Og，胆固

醇300g，维生素D10μg(400ⅠU)，维生素C60mg，钙800mg(钙与磷的比例

为1:1.5)，食盐5g，特别要鼓励老年人多摄入含钙和维生素D丰富的食物。含

钙高的食品有牛奶，乳制品，大豆，豆制品，芝麻酱，海带，虾米等。富含维生

素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油。对胃酸缺乏的患者，可在饮食中放入少量

醋，以促进钙吸收。

3.减轻和缓解疼痛:骨质疏松引起疼痛的原因主要是腰背部肌肉紧张及椎体压缩

性骨折有关，故通过休息，使腰部软组织和脊柱肌群得到松弛可显著减轻疼痛。

休息时应卧于加薄垫的木板床上，仰卧时头不可过高，在腰下垫一薄枕。也可通

过洗热水浴，按摩，擦背以促进肌肉放松。对疼痛严重者可遵医嘱使用止痛剂，

肌肉松弛剂等药物，对骨折者应通过牵引或手术方法，最终缓解疼痛。

4.用药护理

①碳酸钙，葡萄糖酸钙:注意不可与绿叶蔬菜一起服用，防止因钙赘合物形成降

低钙的吸收。使用过程中要增加饮水量，通过增加尿量，减少泌尿系统结石形成

的机会，并防止便秘。

②降钙素、维生素D和雌激素:使用降钙素食要观察有无低血钙和甲状腺功能亢

进的表现。在服用维生素D过程中要监测血清钙和肌酐的变化，对使用雌激素

的老年女性病人应详细了解家族中有关肿瘤和心血管方面的病史，严密监测子宫

内膜的变化，注意阴道出血情况，定期做乳房检查，防止肿瘤和心血管疾病的发

生。

③帕米磷酸钠，阿伦磷酸钠:此类药物的消化道反应较多见，故应晨起空腹服用，

同时饮水200~300ml。至少半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，以减轻

对消化道的刺激。静脉注射要注意血栓性疾病的发生，同时应检测血钙、磷和骨

吸收生化标志物。

5.心理护理与老年人倾心交谈，鼓励其表达内心的感受，明确老年人忧虑的根源，

理解尊重他们，鼓励他们使其认识到个人的力量，增强自信心，逐渐适应形象的

改变。

小结通过饮食、休息、用药护理，心理护理等护理干预措施，使骨质疏松老年人

的疼痛减轻，每日能够合理地进食和用药，躯体功能有所改善，情绪稳定，值得

推广。