原创力文档- 1、本文档共34页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
教你一步一步识别IVUS影像
（IntravascularUltrasound,IVUS）IVUS可以在人体内根据高分辨率的影像,全面分析血管壁和管腔的情况；更加精确地指导介入治疗；分析特殊病变；评价介入治疗并发症和支架失败等。
IVUS主要的成像系统RotatingElementDriveShaftMulti-ElementArray机械旋转型系统电子相控阵系统
识别正常和病变影像正常血管病变血管
基本的测量EEMGuidewireIVUSCatheterPlaque+MediaLumenEEMLumenStentGuidewireIVUSCatheterPlaque+MediaIntimalHyperplasia
IVUS指导日常PCI
第1步：分析造影结果，确定“路标”D2D1
第2步：测量MLAD2D2MLA2.1mm2
D2MLADistalreferenceProximalreference第3步：测量血管直径测量血管大小，决定支架直径
ProximalreferenceMLAsiteDistalreference2.6mm2.3mm“支架直径2.5mm?”第3步：测量血管直径
D2根据“正常至正常”的原则，决定支架长度MLA第4步：测量病变长度
MSA=4.2mm2???Pre-InterventionPost-Stent第5步：确定MSA“最小支架面积(MSA)?”
IVUS评价左主干病变
造影提示左主干开口病变，CABG，甚至再次CBAG（首次的桥血管阻塞）IVUS证实没有显著狭窄的斑块存在（在桥血管第二次阻塞后）LumenCSA=11.9mm2LumenDiameter=3.5mm
造影提示左主干“模糊”病变参考血管10mm病变LumenCSA=18.3mm2LumenDiameter=5.0mmLumenCSA=3.6mm2LumenDiameter=1.3mmIVUS提示严重钙化病变
02.08.0mm
IVUS评价特殊病变
MLA破裂结束纤维帽斑块破裂
真性动脉瘤
假性动脉瘤
临近狭窄的正常段
易损斑块FibrousCapLipidCore
Proximal斑块破裂合并血栓
主支和分支中均存在血栓
02.06.0mm充盈缺损：钙化结节
前降支中段模糊影“心肌桥”DiastolicSystolic在心肌桥内,根本没有斑块!
Proximal急性心肌梗死“自发性夹层”
ABCDBACD不稳定性心绞痛正常动脉，血肿Maeharaetal.AJC2002
IVUS评价支架失败
（StentFailure）
MLA：3.68mm2支架内再狭窄（ISR）
05.020.0mm支架膨胀不全
支架断裂FracturedsiteDistalProximal
支架贴壁不良
支架置入后远端模糊影夹层钙化
文档评论（0）