骨质疏松症的康复护理.pptVIP

孙逸仙纪念医院康复科林金玲主要内容一、概述二、主要症状与体征三、康复护理措施四、康复教育一、概述骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病原发性OP绝经后骨质疏松症（I型）老年性骨质疏松症（II型）特发性骨质疏松症继发性OP骨质疏松症的分类二、主要症状与体征疼痛驼背骨折01020304疼痛腰背酸痛或周身疼痛负荷增加时疼痛加重严重时翻身、起坐及行走有困难二、主要症状与体征二、主要症状与体征*驼背表现为：身高缩短，背屈增加二、主要症状与体征骨折椎体压缩性骨折表现突然腰背锐痛，脊柱后突，不能翻身腰和胸椎压缩性骨折导致胸廓畸形股骨颈骨折表现为腹股沟中点附近压痛，纵轴叩击痛桡骨远端骨折02对症处理康复护理原则03降低骨折发生率01强调三级预防三、康复护理措施的生活方式，高危人群的重点随访一级预防：合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康1和摔倒,对骨折者及时进行处理:牵引、固定、复位或手术三级预防：对骨质疏松症的患者，预防不恰当的用力3二级预防：对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积极防治与骨质疏松症有关的疾病2强调三级预防对症处理*缓解骨痛：止痛药理疗矫正脊柱畸形矫形器具和背带矫正脊柱后凸、侧凸降低骨折发生率*预防跌倒骨折者,预牵引、固定、复位或手术治疗,尽量避免长时间卧床，及时给予被动活动,以减少制动或废用所致的骨质疏松缓解疼痛控制病情发展预测继发性骨折的发生防止失用综合征康复护理目标三、康复护理措施01饮食调理02正确的姿势03安全措施04运动护理05理疗具体措施三、康复护理措施饮食调理＊饮食均衡＊多食蛋白质＊含钙丰富的食物蔬菜和水果＊充足维生素D＊低盐、少吃腌制食物多吃------有助于骨骼健康富含蛋白质和钙的食物多吃------有助于骨骼健康正确的姿势*030201卧位硬床垫和较低的枕头，使背部肌肉保持挺直站立肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹坐位双足触地，挺腰收颈，椅高及膝*跌倒是患者骨折的主要因素,防跌倒是重要措施:01家里有充足的光线02地面保持干燥、无障碍物，地毯要固定03穿防滑鞋04站立不稳的患者，应配置合适的助行器05安全措施运动护理运动是防治骨质疏松症最有效和最基本的方法运动方法：握力锻炼或上肢外展---防治肱、桡骨的骨质疏松下肢后伸---防治股骨近端的骨质疏松躯干伸肌等长运动---防治胸腰椎的骨质疏松慢跑和步行---防治下肢的骨质疏松对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动，禁用负重训练运动强度与频率要根据个人情况而定，以患者次日不感到疼痛或疲劳为度运动注意事项运动护理消炎止痛功效01低频及中频电疗法、电磁波及磁疗法、按摩疗法02无热剂量的超短波、脉冲超短波、脉冲短波疗法03无热剂量微波、分米波疗法04促进骨折愈合05温热疗法、光疗法、超声波疗法、离子导入疗法06理疗010203脊柱压缩性骨折的康复护理股骨颈骨折术后的康复护理桡骨远端、肱骨近端骨折的康复护理继发骨折的康复护理静卧期间进行床上维持和强化肌力训练1主要进行腰背肌、臀肌、腹肌的等长运动训练，第2周后逐渐进行坐位、站立位的训练，第1~2个月后进行步行训练2应坚持早期和以躯干肌等长训练为主的原则3脊柱压缩性骨折的康复护理