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医院无菌培训课件

目录contents无菌技术基本概念与原则手术室无菌环境建设与管理手术器械清洗消毒与灭菌操作医护人员手卫生及防护措施患者手术部位感染预防与控制总结回顾与考核评估

无菌技术基本概念与原则01

无菌技术定义无菌技术是指在医疗过程中，通过一系列严格的操作规范和管理措施，防止微生物污染，确保医疗环境、器械、药品等达到无菌状态，从而保障患者安全。重要性无菌技术是医疗质量的核心保障，对于降低医院感染率、提高患者治愈率、保障医疗安全具有重要意义。无菌技术定义及重要性

无菌操作原则操作前准备操作中要求操作后处理无菌操作原则与规范在进行无菌操作时，应遵循一定的原则，包括环境清洁、个人清洁、物品清洁、操作规范等。保持无菌物品在有效期内、正确使用无菌持物钳、避免跨越无菌区等。清洁操作台面、穿戴无菌衣帽口罩、洗手并烘干等。及时清理操作台面、处理废弃物、清洗并消毒器械等。

医疗器械使用后应立即进行清洗，去除表面的血液、组织残留等污染物。清洗清洗后的器械应进行消毒处理，以杀灭或去除表面的微生物。消毒对于需要进入人体无菌部位或接触破损皮肤的医疗器械，必须进行灭菌处理，确保达到无菌状态。灭菌无菌医疗器械应采用适当的包装材料进行包装，并在干燥、清洁、通风良好的环境下存储，避免再次污染。包装与存储医疗器械无菌处理要求

手术室无菌环境建设与管理02

手术室内部分区明确，包括污染区、半污染区和清洁区，确保人流、物流不交叉，降低感染风险。合理的手术室布局专用设备和家具空气净化系统采用易于清洁和消毒的专用设备和家具，如不锈钢制品、无缝台面等，以减少细菌滋生。配备高效的空气净化系统，能够持续过滤空气中的细菌和病毒，保持手术室空气洁净。030201手术室布局与设备要求

采用层流净化技术，通过高效过滤器持续送风，使手术室内的空气达到洁净度要求。层流净化技术手术室保持正压状态，防止外部污染空气进入，确保手术室内空气的洁净和安全。正压控制定期对空气净化系统进行检测和维护，确保其正常运行和过滤效果。定期检测与维护空气洁净度控制方法

在手术前对手术室进行全面清洁，包括地面、墙面、家具、设备等，确保环境整洁。术前清洁术中维护术后消毒定期监测手术过程中及时清理垃圾和污染物，保持手术室内环境整洁。手术结束后对手术室进行彻底消毒处理，包括空气、物体表面、手术器械等，确保无菌环境。定期对手术室进行微生物监测，评估清洁消毒效果，及时发现问题并改进。手术室清洁消毒流程

手术器械清洗消毒与灭菌操作03

使用软毛刷和流动水彻底清洗器械表面和关节、齿牙等部位。手工清洗使用清洗机进行高效、彻底的清洗，确保器械表面和内部无残留物。机械清洗手术器械清洗方法及注意事项

注意事项清洗前应先检查器械的完整性和功能，损坏的器械应及时更换。清洗时应使用专用清洗剂，避免使用对人体有害的化学物质。清洗后的器械应立即进行消毒处理，避免二次污染术器械清洗方法及注意事项

通过高温高压蒸汽对器械进行灭菌处理，适用于大多数手术器械的消毒。将器械浸泡在化学消毒剂中，达到消毒目的，适用于不耐高温高压的器械。消毒方法选择与应用场景化学浸泡法高压蒸汽灭菌法

气体熏蒸法：使用环氧乙烷等气体对器械进行熏蒸消毒，适用于精密、贵重的器械。消毒方法选择与应用场景

应用场景化学浸泡法适用于塑料、橡胶等不耐高温高压的器械。高压蒸汽灭菌法适用于金属、玻璃等耐高温高压的器械。气体熏蒸法适用于不能接触水分和油脂的精密器械。消毒方法选择与应用场景

物理监测通过温度、压力等物理参数对灭菌过程进行实时监控。化学监测使用化学指示剂或指示卡对灭菌效果进行快速判断。灭菌过程监控与效果评价

生物监测：使用标准生物测试包对灭菌效果进行定期验证。灭菌过程监控与效果评价

灭菌过程监控与效果评价无菌保证水平（SAL）评价灭菌过程对微生物的杀灭效果，SAL应达到10^-6及以下水平。监测结果记录与分析对每次灭菌过程的监测结果进行记录和分析，及时发现问题并改进。定期审计与评估定期对医院的灭菌操作进行审计和评估，确保无菌操作规范、有效。

医护人员手卫生及防护措施04

医护人员需遵循六步洗手法，用流动水和洗手液彻底清洗双手，确保手部清洁。手卫生规范接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后，均需进行手卫生。操作流程手卫生规范及操作流程

手套使用时机和更换频率使用时机进行手术、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等操作时，需佩戴手套。更换频率手套破损或污染时，需立即更换；不同患者之间操作，也需更换手套。

消毒方法使用碘伏、酒精等消毒剂，按照规范对皮肤进行消毒。注意事项确保消毒剂在有效期内，避免使用过期产品；消毒时需等待消毒剂自然干燥，避免擦拭导致消毒不彻底。皮肤消毒方法和注意事项

患者手术部位感染预防与控制05

手术部位感染危