超声心动图在高危胸痛病因鉴别诊断中的临床应用价值.pptxVIP

超声心动图在高危胸痛病因鉴别诊;无标题;一、超声波(Ultrasoun;二、超声波产生的条件振动是产生;介质：固体、液体、气体都是弹性;介质：固体、液体、气体都是弹性;三、超声波的特点超声波的基本;压电效应：指晶体处于弹性介质中;声特性阻抗是声学中一个非常重要;五、声特性阻抗声阻抗差越大，则;六、超声波特点超声波适合在液体;超声波衰减：与传播距离成正比，;是自然界中普遍存在的一种现象。;九、彩色多普勒血流显像（Col;无标题;超声心动图的基本成像原理;一、超声心动图检查窗口与标准切;无标题;胸骨旁左室长轴切面;胸骨旁左室短轴切面主动脉根部水;胸骨旁心底短轴切面此图显示主动;二尖瓣水平短轴切面此图可见右室;左室短轴：乳头肌平面：此平面显;心尖水平短轴切面：此平面显示左;心尖四腔平面：此平面显示左房、;左室两腔心切面：此切面显示左室;主动脉弓长轴切面：探头置于胸骨;无标题;急诊室遇到的急性胸痛患者很多，;无标题;我们统计，分析了我院以急性胸痛;统计结果：86%的患者，EKG;96.7%的患者超声心动图均发;急诊超声心动图更改初始诊断14;结论从统计结果我们看出，急性胸;无标题;急性心肌梗死急性心肌梗死（AM;急性心肌梗死一、典型症状：胸;二、心电图：对于某些急性心肌梗;临床表现、心电图典型的患者，临;改善心肌梗死预后的关键是尽可能;急性心肌梗死病变基础：为心外膜;心肌梗死的特征性超声心动图表现;急性前壁心肌梗死左上图：左室;无标题;无标题;急性心肌梗死：前壁心尖段至下壁;心梗后心尖部室壁瘤形成左上图：;心梗合并心包积液;急性心梗后心尖部血栓;急性心梗后室间隔穿孔;急性心梗后室间隔穿孔;急性心梗后室间隔穿孔;急性心梗后合并大量心包积液心尖;对于超声心动图检查阴性的患者可;无标题;主动脉夹层是主动脉疾病中较为危;主动脉夹层(Aortic;主动脉夹层剥离常见病因：;无标题;病理分型DeBakey分型;无标题;无标题;超声心动图表现：1.显示主动脉;无标题;无标题;1并发症:心包积液与主动脉瓣返;大血管短轴切面：显示主动脉腔内;腹主动脉长轴切面：显示内膜分离;升主动脉夹层胸骨旁短轴观：撕裂;大血管短轴切???：显示主动脉内膜;腹主动脉切面：显示腔内可见撕裂;左室长轴切面：显示主动脉根部可;左上图：大血管短轴切面，显示内;心尖五腔心切面：显示主动脉瓣轻;与上为同一病人，左上图显示腹主;无标题;注意事项主动脉夹层患者大多数表;Case1女，27岁，身;左室长轴切面：主动脉根部内膜撕;大血管短轴切面：主动脉根部增宽;左室心尖五腔心切面：可见主动脉;腹主动脉长轴切面：内径明显增宽;Case2男63岁，因;腹主动脉长轴切面：可见内膜分离;腹主动脉长轴切面：CDFI显示;心尖五腔心切面：主动脉根部可见;Case348岁中年男性，;无标题;Case4男，62岁，因右;R左上图：左侧股总动脉流速92;CDFI：右侧股动脉血流通畅，;左上图：左侧腘动脉流速42cm;腹主动脉扫查：内径正常，可见内;Case5男63岁，因;胸骨上窝扫查：可见降主动脉内膜;左室短轴切面扫查：可见主动脉降;胸骨上窝短轴切面：可见内膜分离;Case6因突发意识障碍;左侧颈动脉长轴切面：可见管腔细;向下延续扫查，可见膜样回声，连;CDFI：左侧颈总动脉仅有细窄;左上图：左侧颈总动脉短轴切面，;左上图：扫查右侧颈总动脉，可见;患者平卧位：左上图：左室长轴切;CDFI：主动脉瓣轻度返流;胸骨上窝扫查：左上图：左侧颈总;左上图：腹主动脉腔内因腹腔气体;CDFI：腹主动脉短轴切面，可;右侧股动脉腔内可见膜样回声，考;左上图：腹主动脉长轴切面，血管;无标题;无标题;无标题;无标题;注意事项主动脉夹层典型临床表现;典型病例，大家都会高度警惕、重;无标题;肺栓塞定义肺栓塞（Pulm;急性肺栓塞起病急，临床表现多种;病因基础疾病与诱因（1）深静;创伤（骨折）长期卧床突然起床;无标题;肺栓塞的超声心动图表现：一、;大血管短轴切面：肺动脉主干内可;大血管短轴切面：肺动脉主干及右;大血管短轴切面：右下肺动脉扩张;肺栓塞的超声心动图表现：;左上图：左室长轴切面显示，右室;左上图：三尖瓣中度返流右下图：;左上图：三尖瓣返流右下图：三尖;有2例胸痛患者，虽然胸痛症状较;美国心脏学会和美国心脏协会(;超声心动图作为动态影像学检查，;谢谢！