心内科心绞痛的健康指导.ppt

心绞痛患者的健康教育心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要临床表现，由于冠脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作。相关诱因体力劳动情绪激动受寒（至全身小血管收缩，加重心肌缺血）饱餐不良饮食习惯关注您的健康饮食运动药物复查Q1Q2Q3Q4正确的饮食是健康的保证食物中胆固醇含量也应低、多食蔬菜水果和粗纤维食物，尽量避免含饱和脂肪酸的食用油（即在室温下呈固态的油脂类如牛油）控制食盐的摄入（每日少于5克）、少吃含脂肪量高的食物；控制饮食多吃瘦肉如猪瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。食用植物油用含单元不饱和酸（如橄榄油）或多元不饱和脂肪酸（如植物油），每日限制在5~8勺。避免刺激饮料（浓茶、咖啡，此刺激血管，使血管收缩）03喝脱脂牛奶02勿食用动物内脏（含胆固醇高）01适当运动:慢跑、太极拳适量的运动可促进侧支循环，增加心肌供血，因此，老年朋友们应多多到户外走动。端正心态，切忌情绪激动、做一些感兴趣的娱乐活动，保持心情愉快。动静结合，保证充足的睡眠；通过适当运动促进消化，控制体重，勿过饱，饭后散步；保持大便通畅，运动与饮食相结合。（1）急性发作——硝酸酯类药物如消心痛、长效硝酸甘油、鲁南欣康、曲美他嗪（预防心绞痛）硝酸甘油0.3——0.5mg舌下、坐位含服，1——2分钟起作用；硝酸异山梨醇酯5——10mg舌下含服，2——5分钟见效，作用2——3小时。不良反应：低血压、头痛预防不良反应：对药物不良反应有了解、服药后或睡后慢慢坐起再下床慢慢移动；注意：睡醒后为预防体位性低血压，应缓慢起床，侧身先把双腿放于床下，再用手支撑床缘，若无头晕再慢慢起床。劳力性心绞痛——β受体阻滞剂让心脏休息，减少心肌做工，缓解心肌与血氧的“供需矛盾”，有倍他乐克、卡维地洛。不良反应：心动过缓、乏力等处理不良反应：必须按医生开的剂量服用，不能擅自加量或减量；发生不适时（胸口疼痛）及时就医。自发性心绞痛——钙离子拮抗剂（扩张血管、增加心脏的血供）01硝苯地平、拜心同等02不良反应：头晕、恶心、便秘03