心肺脑复苏陕西中医学院杨峰.ppt

CPR*B与C交替进行五个回合为一个周期为避免施救者过度劳累….*条件允许时：每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5秒不同年龄CPR要求*成人（8岁以上)儿童（1-8岁）婴儿（1岁以下）心外压位置胸骨下半部胸骨下半部胸骨（两乳头间之假想线下）心外压深度4-5㎝约1/3胸部深度约1/3胸部深度心外压手势双手掌根双手或单手掌根两只手指胸外按压频率100次/分钟按压：人工呼吸30：2大约2分钟内完成5个循环什么是心肺复苏？心肺复苏术（CPR），就是当呼吸及心跳停止时，使用人工呼吸及胸外心脏按压进行急救的一种技术。为什么要心肺复苏？心脏停止跳动，血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。时间就是生命!!!----人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！一旦呼吸、心跳骤停:3秒以上----头晕10秒以上----晕厥40秒以上----抽搐60秒以上----呼吸停止、大小便失禁4～6分钟----脑组织不可逆转损害救命的黄金时刻——最初的4分钟！——急！！！Timeislife*生存链早期呼救尽早施行心肺复苏尽早施行心脏电除颤尽早施行高级生命支持第一阶段基础生命支持CPCR的三个阶段和九个步骤*（Basiclifesupport,BLS)心脏停搏的判定呼救启动紧急救援系统(九个步骤)开放气道（airway)人工呼吸(breathing)人工循环(circulation)第二阶段高级生命支持

（Advancedcardiaclifesupport,ACLS）继续基础生命支持、供氧D复苏药物与静脉通道(drugs)E心电监护(ECG)F室颤治疗（复律、起搏fibrillationtreatment）第三阶段持续生命支持（Prolongedlifesupport,PLS)继续监护、生命支持、维持水、电解质和酸碱平衡，最重要的是脑复苏G病情评估(gauge)H脑复苏(humanmentation)I加强监护(intensivecare)心肺复苏操作程序*A1234567891011BCD再判断先抢救2分钟人工胸外心脏按压判断脉搏10秒钟人工呼吸判断呼吸5～10秒钟确定抢救者位置开放气道（仰头抬颌）摆正病人体位水平仰卧呼救挥手呼喊/拨打120判断意识10秒钟情况严重*意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止心音消失心脏骤停六大表现面色苍白瞳孔散大轻拍重喊判断意识---10秒钟*拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”如均无反应，则确定为意识丧失婴儿意识判断方法…*拍打婴儿足底观察有无反应呼救----打通早期通路*寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)…第一目击者马上开始CPR……来人呐！救命啊！切记不要先挂断电话！报警时需告之……*发生了什么事？发生的时间；病人的基本情况；病人或伤员所在地的详细地址。体位摆放*仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧解开病人衣领、领带以及拉链0103020405*打开气道*开放气道之前清理口腔开放气道方法*伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度仰头举颏法双手抬颌法（脊椎损伤时,专业人员采用）仰头抬颈法（现基本不采用）打开气道*患者不醒人事，气道阻塞托起下颚，使气道畅通如何判断呼吸？*时间＜10秒一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？若无呼吸时……*人工呼吸口对口口对口鼻怎样进行口对口人工呼吸？*仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；注意事项*始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分婴儿人工吹气方法*口对口鼻呼吸牙关紧闭时如何进行人工呼吸？*口对鼻呼吸人工呼吸