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2024工伤保险一次性赔偿协议模板

合同编号：__________

甲方：__________

乙方：__________

鉴于甲方是依法成立并有效存在的企业，乙方是甲方的员工，因

在工作中发生意外事故，导致乙方受伤，依据《中华人民共和国劳动

合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定，双

方本着公平、公正、自愿的原则，经友好协商，就乙方受伤后的工伤

保险待遇一次性赔偿事宜达成如下协议：

一、赔偿金额

1.甲方一次性赔偿乙方工伤保险待遇人民币（大写）：

__________元整（小写）：__________元。

2.赔偿款项包括但不限于：医疗费、护理费、误工费、伤残津贴、

一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金

等。

3.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将赔偿款项支付

给乙方。

二、赔偿条件

1.乙方同意一次性接受甲方的赔偿，放弃其他工伤保险待遇。

2.乙方同意不再就此次事故向甲方提出任何形式的索赔。

3.乙方同意解除与甲方的劳动合同关系。

三、其他约定

1.乙方同意在收到赔偿款项后，向甲方出具一份放弃其他工伤保

险待遇的声明。

2.甲方应依法为乙方办理工伤保险待遇的相关手续，确保乙方享

有应有的权益。

3.双方应遵守国家法律法规，如有争议，应友好协商解决；协商

不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

四、协议的生效、修改和解除

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一经生效，双方应当严格按照协议约定的条款履行各自

的权利和义务。

3.本协议的修改和解除必须经双方协商一致，并书面确认。

五、保密条款

1.双方同意，本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，

不得向第三方披露。

2.双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密和机密信息，应予以

严格保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

六、法律适用和争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国

法律。

2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应通过友好协

商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交有管辖权的人民法

院诉讼解决。

七、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本

协议具有同等法律效力。

甲方（盖章）：__________乙方（签字）：

__________

代表（签字）：__________代表（签字）：

__________

签订日期：__________签订日期：

__________

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方义务

甲方应确保乙方在签订本协议前已充分了解其权利和义务，以及

一次性赔偿的具体内容和可能产生的法律后果。甲方应在协议中明确

告知乙方，如对本协议内容有疑问，乙方有权要求甲方解释。

1.2甲方赔偿责任

若乙方在签订本协议后发现新的损害，甲方应承担相应的赔偿责

任。甲方同意，如有新的损害发生，乙方有权向甲方提出索赔，甲方

不得以此为由拒绝赔偿。

1.3甲方履行协议

甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项。如甲方未按

时支付赔偿款项，甲方应支付乙方同期银行贷款利率两倍的逾期赔偿

金。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方义务

乙方应在签订本协议前充分了解其权利和义务，以及一次性赔偿

的具体内容和可能产生的法律后果。乙方应在协议中明确告知甲方，

如对本协议内容有疑问，乙方有权要求甲方解释。

2.2乙方放弃索赔权利

乙方同意，在本协议签订后，放弃就此次事故向甲方提出任何形

式的索赔。乙方同意不再就此次事故向甲方主张其他工伤保险待遇。

2.3乙方解除劳动合同