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病历书写规范细则(2024年版)
(征求看法稿)
第一章基本要求
第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、像、检验、
切片等资料的总和,包括门急()诊病历和住院病历。
其次条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、协助检查、诊断、治疗、护理等医疗
活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条病历书写应遵循客观、
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