新生儿先天性腭裂的护理.pptVIP

新生儿先天性腭裂护理查房的目的相关知识复习病史介绍辅助检查护理诊断及措施出院指导相关知识疾病发生率0.182%单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。致畸因素:遗传：近亲结婚环境：放射性药物:激素、抗惊厥类母体：病毒感染相关知识唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多，腭裂以女孩较多产前最佳筛查时间为18~28w分度度为软腭及悬雍垂裂度为软腭和部分硬腭裂开度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂临床表现吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出营养不良上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出度影响吸吮、吞咽、呼吸功能治疗 手术治疗国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间,6岁左右接受腭裂二期修复国内目前认为治疗方案2~4w初诊，开始术前牙床矫正2岁左右接受腭裂修复术2.5岁开始语言治疗,半年一次3岁左右接受心理治疗5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗15岁以后接受颌面外科治疗病史介绍床号：3606姓名：王巧飞儿年龄：9天体重：3.23kg主诉:患儿因少吃、少哭、少动7天，发现皮肤黄染2天于，15:27分入院。PE:T：36.7℃P：132次/分R：43次/分BP:88/56（63）mmHg。神志清，皮肤巩膜重度黄染，反应可，面色苍黄，皮肤粘膜干燥，哭声响、婉转，腭部缺损，两肺呼吸音粗糙，未闻及罗音。新生儿败血症腭裂左侧室管膜下囊肿卵圆孔未闭初步诊断病重SPO2监测合理喂养（牛奶30mlq3h）对症治疗（头孢噻肟）入院处置动态病情住院期间：患儿反应可，哭声响，吸吮较前好转，偶有呛奶，皮肤黏膜无干燥，生命体征平稳体重：2.905~2.9kg（属生理性下降）SPO2：90%~96%奶量：30ml~50ml,未见喂养不耐受18血气分析+电解质+乳酸：钠（全血）：153mmol/l，氯（全血）：113mmol/l，血浆离子钙：1.08mmol/l，钠、氯偏高，血常规：白细胞计数：9.7*10^9/L，中性粒细胞比率：34.9%，淋巴细胞比率：52.8%，生化：总胆红素：386.6μmol/L，直接胆红素：23.6μmol/L，间接胆红素：363.0μmol/L，尿素氮：11.70mmol/L，超敏C反应蛋白：1.9mg/L；TCB16.3mg/dl，颅脑超声：左侧室管膜下囊肿：出血吸收后考虑；心脏超声：卵圆孔未闭；辅助检查

P1有感染的危险—与奶液、水进入耳朵、肺部及疾病本身有关目标：无感染发生措施：体位：侧卧位合理喂养（置胃管予以鼻饲重力喂养）监测有关感染的各项指标床旁备吸引装置，出现呛奶其实清理呼吸道评价：住院期间（65.18-5.20）未出现新的感染P2潜在并发症：窒息目标：无窒息发生措施：体位：高枕侧卧位合理喂养病情观察：加强巡视，予以SPO2监测，SPO2＞90%床旁备吸痰吸氧装置评价：住院期间（5.18-5.20）未出现窒息目标:家长了解疾病的相关知识护理措施:向家长耐心详细的说明病情及治疗方案介绍宝宝主管医生，责任护士等，介绍医疗技术水平，帮助家长树立战胜疾病的信心。告诉家长新生儿病房的探视时间告知了解疾病知识的途径(如网络)评价:家长住院期间恐惧相对减轻，能配合治疗。P3焦虑-与缺乏疾病相关知识有关