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执业药师《中药学综合知识》知识：中药的合理应用

执业药师《中药学综合知识》知识：中药的合理应用

导语：合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识

指导临床用药。下面我们一起来看看对中药合理应用的相关内容知识。

第九章中药的合理应用

第一节合理用药概述

一、基本概念

合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管理学知识指导临

床用药。

安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药。

基本原则1.安全必须把保证患者用药安全放在首位。2.有效保证

所用药物对所防治的疾病有效。

3.简便药物的使用方法简便易行。4.经济用药不滥，经济实用，

并有利于环境保护。

第二节中成药的联合应用

一、中成药的合理联用

1、中成药与中成药合理联用

相须附子理中丸与四神丸：脾肾阴虚之五更泄泻

归脾丸与人参养荣丸：治疗心悸失眠、眩晕健忘

脑立清胶囊与六味地黄丸：高血压病证属肝肾阴虚、风阳上

扰

相使二陈丸+平胃散，燥湿化痰、燥湿健脾。

乌鸡白凤丸+香砂六君子丸，健脾开胃，养血调经。

相杀二便不通，阳实水肿，舟车丸配合四君子丸，祛邪不伤正

肾虚作喘，阳损及阴：金匮肾气丸+麦味地黄丸，生脉散或参蛤

散

不同治疗宫冷不孕，内服艾附暖宫丸，外贴十香暖脐膏；

方法合用

咽喉肿痛，内服六神丸，外用冰硼散吹喉

补中益气丸、六味地黄丸合用治疗气阴不足；

大补阴丸、水陆二仙丹、牡蛎全樱膏——治疗阴虚火旺、淋浊、

早泄。

2.中成药与药引的配伍应用

1.酒入药为引者，取其活血行经2.姜入药为引者，取其发表注凝

3.小枣入药为引者，取其消散开胃4.大枣入药为引者，取其宁心

利心

5.灯心入药为引者，取其发散诸邪勿住6.莲实入药为引者，取其

清心养胃和脾

对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤

送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功;

对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云

南白药、三七伤药片、腰痛宁等，以行药势，直达病所;

用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜冲水送服，以增其润肠和中

之效;

滋阴补肾法的六味地黄丸，宜用淡盐水送服，以取其引药入肾。

二、中成药联用的配伍禁忌

1、含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌。

附子:大活络丹,尪痹冲剂,天麻丸,人参再川贝、半夏：川贝枇杷露,蛇胆

造丸川贝液,通宣理肺丸

郁金:利胆排石片,胆乐胶囊,胆宁丁香：六应丸,苏合香丸,妙济

片丸,纯阳正气丸,紫雪散

海藻:心通口用液,内消瘰疬甘草：橘红痰咳颗粒,通宣理肺

丸丸,镇咳宁胶囊

甘遂:祛痰止咳颗粒

2、中成药联用时，所含有毒药物的“增量”和“叠加”

附子：大活络丹天麻丸

朱砂：朱砂安神丸天王补心丹

冰片：复方丹参滴丸、速效救心丸

3、不同功效药物联用的辨证论治和禁忌

附子理中丸牛黄解毒片;

附子理中丸黄连上清丸;

金匮肾气丸牛黄解毒片。

4、某些药物的相互作用问题

①含麻黄类：不与复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降

压丸

不与速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、

补心气液

②含朱砂：磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸、

不与含溴离子、碘离子：治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、

消瘿顺气丸、内消瘰疬丸

第三节中西药的联合应用

一、中西药联用的特点

1.协同