城乡居保领取待遇资格协助认证表.pdf

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

城乡居保领取待遇资格协助认证表

发出认证请求机构

单位长春市区街道社区劳动保障服务站

地址吉林省长春市区路号

邮编13XXXX

收信人城乡居保领取待遇资格协助认证

联系电话0431-XXXXXXXX

领取待遇人员基本情况(领取待遇人员填写)

姓名性别出生年月

身份证号码

现居住

详细地址

邮政编码联系电话

领取待遇人员领取待遇资格协助认证情况(协助认证机构填写)

领取待遇人员协助认证机构

状况

经办人居住地社区劳动保障服务站认证公章

负责人

联系电话年月日

说明：1．请用钢笔或碳素笔填写，认证日期不能为空或涂改。

2．城乡居保领取待遇人员持此表、身份证到居住地的社区劳动保障

服务站认证签章。

3．认证签章后送/寄至吉林省长春市XX区XX路XXXX号长春市

XX区XX街道XX社区劳动保障服务站。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

下载说明

此“城乡居保领取待遇资格协助认证表”由社区下载后，请

社区将样表中“发出认证请求机构”中的“单位”、“地址”、

“邮编”、“联系电话”及“说明”中的“3.”内的通讯信息更

改为社区劳动保障服务站现详细通讯信息，后将此表发给在本社

区领取城乡居保待遇但不在本社区辖区内居住的领取待遇人员，

领取待遇人员持此表、身份证到现居住地的社区劳动保障服务站

认证签章后送/寄回城乡居保待遇所在社区，社区审核该表无误

后，在（指纹+人脸）认证系统中做标记，“城乡居保领取待遇资

格协助认证表”由社区存档留存。