《儿科用药》课件.pptVIP

儿科用药护理授课对象护生入科第二周新入职护士入科第二周帮助新来者熟悉儿科用药特点，尽快适应儿科护理工作。甲强龙氨茶碱阿奇霉素抗炎治疗。1观察抗炎作用2胃肠道反应麦滋林(L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒)胃肠道粘膜保护药针对肺炎支原体引起的感染由于阿奇霉素(AM)主要通过胆汁排泄，故肝功能不全者需慎用。当肌酸酐清除率≤40ml/min时，也需适当调整用药剂量。护理要点3胃肠道反应。建议输液之前喝粥或吃护胃药。口服药于饭后服用。4一般用三天，停四天。根据具体情况。2注射部位血管可能有疼痛。1观察咳嗽发热等症状缓解情况。茶碱

氨茶碱多索茶碱氨茶碱(Aminophylline)为茶碱与乙二胺制成复盐，药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。常用于哮喘。不良反应心血管系统：１茶碱的安全范围较小，尤其是静脉注射太快、用量太大及中毒时均可引起心律失常、心率增快、血压骤降、兴奋不安、肌肉颤动、癫痫、甚至惊厥。２心动过速是中毒的常见症状，呼吸困难者易发生室颤。有报告血清浓度超过35μg/ml，半数患者发生危及生命的室性心率失常。因此患有心血管疾病者应用茶碱时应慎重。呼吸系统：氨茶碱过量时可使支气管痉挛加重，引起呼吸困难。消化系统：由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。010302护理要点0102031观察喘息有无缓解。2控制输液速度。3观察患儿有无兴奋及哭闹不安。安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。补充２床马浩轩２月毛细支气管炎5%GS50ml＋氨茶碱注射液0.02g静滴10gtt/min小剂量氨茶碱快速计算法

提问：若是2ml:0.25g剂型，如何计算。去掉单位：X/0.02=2/0.5=4×0.02X=(2ml/0.5g)×0.02gXml/0.02g=2ml/0.5gDCBAE消化系统氯化钾注射液01.水溶性维生素01.口服补液盐01.氯化钾注射液氯化钾注射液(POTASSIUMCHLORIDEINJECTION)钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150～160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是钠离子，血清钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。适应症治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。01洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。现在我科少见。03预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（例如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐；如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病等。02治疗要点儿科轻症患儿每天补充氯化钾3-4mmol/kg。严重低钾患儿可给4-6mmol/kg，每日补钾总量静滴时间不应短于8小时，浓度一般不超过0.3%（新生儿0.15%-0.2%）。严重脱水、肾功能障碍补钾有引起高血钾的危险，故必须见尿补钾。在治疗过程中如病情好转，可由静脉补钾改为口服补钾，当饮食恢复至正常的一半时，可停止补钾。010203