小儿发热患者的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-19

小儿发热患者的护理

目录

小儿发热基本概念与原因

临床表现与诊断方法

治疗措施与药物选择

护理操作规范及注意事项

心理关怀与健康教育

总结回顾与展望未来

01

小儿发热基本概念与原因

发热定义

发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36℃～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。

正常体温范围

小儿正常体温可因测量方法不同而有所差异，一般腋表正常体温范围为36℃～37℃，肛表和口表测量结果略有不同。

由细菌、病毒、支原体等感染引起的发热，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻等。

由非感染因素引起的发热，如中暑、过敏反应、内分泌与代谢疾病、神经功能紊乱等。

非感染性发热

感染性发热

感冒

肺炎

腹泻

其他疾病

感冒病毒侵入人体后，会引起免疫反应，导致体温升高。

肠道病毒感染或细菌感染引起的腹泻，常伴有发热症状。

肺炎球菌等细菌感染肺部，引发炎症反应，导致发热。

如幼儿急疹、麻疹、风疹等病毒感染性疾病，以及川崎病、风湿热等非感染性疾病，也可能引起发热。

危险性评估

根据发热程度、持续时间、伴随症状以及患儿年龄、基础疾病等因素，综合评估发热的危险性。

处理原则

积极查明发热原因，针对病因进行治疗；同时采取降温措施，如物理降温、药物降温等，以缓解患儿不适；密切观察病情变化，及时处理并发症。在处理过程中，要注意患儿的饮食、休息和情绪安抚，保持室内空气流通和温度适宜。

02

临床表现与诊断方法

通过检查白细胞计数和分类，可以初步判断发热是否由细菌感染引起。

血常规

这两项指标可以反映炎症的严重程度，对于判断病情和治疗效果有一定帮助。

C反应蛋白（CRP）和血沉

对于疑似尿路感染的小儿，应进行尿液分析以明确诊断。

尿液分析

根据病情需要，医生可能会安排相应的病原体检测，如咽拭子培养、血培养等。

病原体检测

对于疑似肺炎、脑炎等严重感染的小儿，可能需要进行X线、CT等影像学检查以明确诊断。

影像学检查

心电图检查

其他检查

对于发热伴有心脏症状的小儿，应进行心电图检查以排除心脏疾病。

根据病情需要，医生可能还会安排其他辅助检查，如脑脊液检查、骨髓穿刺等。

03

02

01

了解小儿的发热时间、热型、伴随症状等，有助于初步判断病因。

详细询问病史

体格检查

实验室检查与辅助检查

综合分析

全面检查小儿的身体状况，注意有无皮疹、淋巴结肿大等异常体征。

根据病情需要选择合适的实验室检查和辅助检查项目，以明确诊断。

结合病史、体格检查和实验室检查结果，综合分析判断小儿发热的病因和病情严重程度。

03

治疗措施与药物选择

在小儿额头、太阳穴、大椎穴等部位贴敷退热贴，通过水汽化吸热的物理变化达到降低体温的效果。

敷贴退热贴

用32-34℃的温水擦拭患儿的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过擦拭达到散热的作用。

温水擦浴

适当减少患儿的衣物，避免过度保暖，有利于散热。

减少衣物

根据患儿的年龄和病情，选择合适的退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。注意药物的剂量和使用方法，避免过量使用或不当使用导致不良反应。

退热药选择

在中医指导下，可使用一些具有清热解毒、凉血退热的中药辅助治疗，如金银花、连翘、板蓝根等。

中药辅助治疗

03

注意用药时间

抗生素的使用应遵医嘱按时按量服用，避免漏服或过量服用影响治疗效果。

01

明确细菌感染指征

在使用抗生素前，应明确患儿发热是否由细菌感染引起，避免滥用抗生素导致菌群失调和耐药性增加。

02

选择合适抗生素

根据患儿的病情和细菌培养结果，选择合适的抗生素种类和剂量，确保治疗效果。

密切观察患儿的病情变化，如出现高热惊厥、意识障碍等并发症应及时就医处理。

观察病情变化

保持室内空气流通，避免患儿长时间处于密闭环境中导致病情加重。

保持室内空气流通

给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物，增强机体抵抗力，预防并发症的发生。

加强营养支持

04

护理操作规范及注意事项

保持室内空气流通

定时开窗通风，避免室内空气污浊，增加病菌滋生的机会。

调节室温

根据季节和气温变化，合理调节室内温度，一般保持在22℃～26℃之间，使患儿感到舒适。

减少噪音和干扰

保持环境安静，避免过多噪音和干扰，让患儿有充足的休息时间。

发热时患儿体内水分流失较快，应鼓励患儿多饮水，以补充体内水分。

给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物，如稀粥、面条、蔬菜、水果等。

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

对食欲不佳的患儿，可采用少食多餐的方式，以保证营养的摄入。

补充水分

清淡饮食

避免刺激性食物

注意少食多餐

05

心理关怀与健康教育

向家长详细解释小儿发热的原因、治疗过程和预期结果，减