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2024年工伤分期赔偿协议

一、甲方：（雇主单位）

地址：

法定代表人：

联系电话：

承保单位：

保险合同号：

乙方：（受害员工）

姓名：

性别：

身份证号码：

联系电话：

二、背景与目的

甲方为乙方提供了劳动就业机会，根据国家相关法律法规及双方

协商签订的劳动合同，在劳动过程中发生了工伤事故。为保障乙方的

合法权益，乙方以甲方承担相应的工伤赔偿责任，依据《中华人民共

和国工伤保险法》等相关法律法规，甲乙双方经过友好协商，达成以

下协议。

三、赔偿项目及金额

1.一次性赔偿金：乙方因工伤事故造成的伤残、死亡或者其他终

身性伤害等情况，甲方将按照《中华人民共和国工伤保险法》及相关

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配套规定，支付相应的一次性赔偿金。一次性赔偿金总额为人民币

【金额】。

2.医疗费用：乙方因工伤事故需要进行医疗治疗的，甲方将按照

国家相关规定，承担相应的合理医疗费用。具体费用按照医院开具的

相关发票和明细清单为准。

3.丧葬费：如乙方因工伤事故不幸身故，甲方将支付相应的丧葬

费用。具体费用按照相关支出凭证为准。

4.工伤津贴：乙方因工伤事故需要暂停劳动的，甲方将按照国家

工伤保险相关规定，支付相应的工伤津贴。具体标准按照国家规定为

准。

四、支付方式及分期安排

1.一次性赔偿金将于本协议签订后十个工作日内支付给乙方，支

付方式为银行转账或现金。乙方需提供有效的银行账户及相关身份证

明材料。

2.医疗费用将在乙方治疗期间及治疗结束后的十个工作日内支付

给乙方或直接支付给医疗机构，支付方式由甲方与乙方商定。

3.丧葬费将在乙方身故后的十个工作日内支付给乙方的家属或指

定的相关人员。

4.工伤津贴将按照国家规定的发放标准和周期，由甲方按月支付

给乙方，直至乙方康复或符合国家规定终止支付。

五、双方权利与义务

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1.甲方权利与义务：

（1）按照国家相关法律法规和本协议的约定，承担相应的赔偿责

任；

（2）按时足额支付相应的赔偿款项；

（3）确保乙方在治疗期间能够获得必要的医疗和康复服务；

（4）在乙方康复或符合国家规定终止支付工伤津贴后，解除与乙

方的劳动合同关系。

2.乙方权利与义务：

（1）接受甲方安排的医疗治疗，配合治疗工作；

（2）维护甲方的合法权益，积极配合调查和处理工伤事故；

（3）在甲方支付所有赔偿款项后，不再要求甲方承担该工伤事故

的其他费用；

（4）在康复后或符合国家规定终止支付工伤津贴后，按照劳动合

同的约定，履行劳动义务。

六、争议解决

本协议履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。若

协商不成，可以向当地劳动争议调解委员会提起申请，或根据劳动法

等相关法律规定向人民法院起诉。

七、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议的签署与履行适用中华人民共和国的法律。

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3.本协议的任何修改或补充，需经过甲乙双方协商一致，在书面

形式上进行。

甲方（盖章）：

日期：

乙方（签字）：

日期：

2024年工伤分期赔偿协议（二）

工伤分期赔偿协议

甲方：劳动者（姓名、身份证号码：）

乙方：雇主（企业名称、法定代表人、营业执照号码：）

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条

例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿、公平公正的基础

上，就甲方在乙方工作期间因工遭受意外伤害产生的工伤进行分期赔

偿，达成如下协议：

一、工伤认定及责任

1.甲方在乙方工作期间因工遭受