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惊厥护理常规
1、概念
惊厥是癫痫性发作的常见形式，主要表现为强直或阵挛等骨骼肌运动性发作，常伴意识障碍。是儿科较常见的急症，发病率高，为成年人的10-15倍，尤其以婴幼儿多见。这种神经系统功能暂时素乱，是神经细胞异常放电的现象。大多由过量的、超过生理界限的中低区神经性冲冲动而引起；亦可囚末精神经肌肉的刺激阈减低，如血中游离钙过低时，冲动虽未过量，亦可引起惊厥。
2、观察要点
（1）患者的意识、瞳孔、生命体征。
（2）惊厥发作持续时间长短，性质及频率并记录。
（3）惊厥发作时伴随的症状及异常情况并记录。
（4）严密观察患者的呼吸形态如频率、深度、节律及发绀状况。
（5）观察镇静药的效果与不良反应。
3、护理诊断
（1）低效性呼吸形态：与惊厥发作时抽搐持续状态、喉部痉挛、唾液或支气管分泌物增多等有关。
（2）自我防护能力改变：与突然意识丧失、抽搐、抽搐持续状态等有关。
（3）组织灌注量改变(脑)：与惊厥抽时脑缺氧、脑水肿等有关。
（4）潜在并发症：窒息/吸入性肺炎。
（5）潜在并发症：骨折/脱白或损伤。
4、护理措施
（1）宜绝对卧床休息，专人护理，病室保持安静、舒适。
（2）高热时遵医嘱给子物理降温、药物降温，并保证摄入足够的水分。
（3）注意口腔护理及退热后的皮肤护理，勤换衣裤，预防着凉。
（4）遵医嘱使用抗生素。
（5）密切观察并记录抽搐的模式，并报告医生。
（6）诊断未明确的，协助医生做好各项检查。
5、健康教育
（1）向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因和诱因。
（2）指导家长掌握预防惊厥的措施。因高热惊厥患儿在今后发热时容易再次出现惊厥，故应告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键，指导家长在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。
（3）演示惊厥发作时急救的方法，如按压人中、合谷火，保持安静，发作缓解时迅速将患儿送往医院，井指导惊厥发作时，患儿的安全护理。
（4）癫痫患儿应按时服药，不能随便停药，根据病情及时调整药物。
（5）经常和患儿及家长交流，解际其焦虑和自卑心理、建立战胜疾病的信心。同时强调定期门诊随访的重要。
（6）引导小儿加强体育锻炼，注意微量元素的摄入，饮食宜清淡，并给予高蛋白、高维生素高热量富于营养的饮食，增强机体免疫力。
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