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2024年基本医疗工伤和生育保险自查报告

一、引言

基本医疗工伤和生育保险是保障职工的基本生活和健康权益

的重要制度安排。为了确保保险制度的顺利运行和保障效果的实

现，我公司特对2024年的基本医疗工伤和生育保险情况进行了自

查。本报告将从三个方面对自查结果进行总结和评估，并对发现

的问题提出改进措施，以期进一步完善保险制度，提升职工福利

水平。

二、基本医疗保险自查情况

1.医疗保险参保范围

根据自查结果，公司全体员工已全部纳入基本医疗保险的参

保范围，符合法律法规的要求，未发现漏保或错保情况。

2.医疗保险缴费情况

公司按时足额缴纳了医疗保险费，没有出现拖欠或少缴现

象，保费资金使用符合相关规定，用于职工的医疗保障。同时，

公司还与医疗机构建立了合作关系，为参保职工提供便捷的就诊

服务。

3.医疗保险待遇发放情况

自查结果显示，公司按时足额向享受医疗保险待遇的参保职

工发放医疗费用报销、门诊大额支付等待遇，未发现拖欠或少发

现象。保险待遇的发放准备工作到位，职工享受到了应有的基本

医疗保障。

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4.医疗保险基金监管情况

公司对医疗保险基金进行了有效监管，保障了基金的安全和

稳定。同时，公司也定期向参保职工公示医疗保险基金的收支情

况，增强了保险制度的透明度和公信力。

三、基本工伤保险自查情况

1.工伤保险参保和缴费情况

公司全体员工已全部参加了工伤保险，并按规定及时足额缴

纳了工伤保险费。保险费的缴纳工作有序进行，未发现拖欠或少

缴现象，保障了职工在工作中发生意外伤害时的合法权益。

2.工伤认定和待遇发放情况

根据自查结果，公司在工伤认定和待遇发放方面存在一些问

题。一是工伤认定程序不够规范，导致认定结果不准确；二是工

伤待遇发放流程不够及时和透明，导致职工权益无法得到充分保

障。

为解决上述问题，我们制定了改进措施：一是加强工伤认定

的程序规范性，严格按照法律法规操作，确保认定结果的准确

性；二是优化待遇发放的流程，提高发放效率和透明度，建立健

全的待遇发放机制。

三、生育保险自查情况

1.生育保险参保和缴费情况

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公司全体女性员工已全部参加了生育保险，并按规定缴纳了

生育保险费。缴费工作有序进行，未发现拖欠或少缴现象，保障

了职工在生育期间的基本权益。

2.生育待遇发放情况

根据自查结果，公司在生育待遇发放方面存在一些问题。一

是发放流程不够规范和及时，导致职工在怀孕和产后无法及时享

受到应有的待遇；二是生育津贴的发放标准不够明确，存在不公

平待遇的情况。

为解决上述问题，我们制定了改进措施：一是优化生育待遇

发放的流程，提高发放效率和及时性，确保待遇能够及时到位；

二是修订生育津贴的发放标准，确保待遇公平公正，照顾到每一

位参保职工的需求。

四、结论与建议

经过自查，本公司的基本医疗工伤和生育保险制度总体运行

良好，参保范围覆盖全体员工，缴费和待遇发放工作有序进行。

然而，在工伤和生育待遇认定和发放方面还存在一些问题，需要

进一步改进。

为此，我们提出以下建议：一是加强工伤和生育认定的规范

化管理，明确程序和标准，确保认定结果准确和公正；二是优化

工伤和生育待遇的发放流程，提高工效和及时性，使待遇能够及

时到位；三是修订工伤和生育待遇发放标准，确保待遇公平公

正，满足参保职工的个性化需求。

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通过以上的改进和完善措施，我们相信基本医疗工伤和生育

保险制度能够更好地为公司员工提供全面保障，让他们在工作和

生活中享受到更好的福利待遇。

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