动植物性食物中毒.pptVIP

此型中毒最严重；01依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期及恢复期；02临床上可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸酸钠，同时注意保肝、肾。03脏器损害型诊断标准4.3动物性和植物性食物中毒诊断标准总则食入动物性或植物性中毒食品引起的食物中毒，即为动物性或植物性食物中毒，其诊断标准总则主要依据包括：4.3.1流行病学调查资料；4.3.2病人的潜伏期和特有的中毒表现；4.3.3形态学鉴定资料；4.3.4必要时应有实验室诊断资料，对中毒食品进行检验的资料；4.3.5有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。依据：《GB?14938?食物中毒诊断标准及技术处理总则》迅速排出毒素与对症处理特殊治疗：神经精神型－阿托品溶血型－肾上腺皮质激素或输血脏器损害型－巯基解毒剂（巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠）治疗措施：急救治疗神经精神型溶血型肝肾损伤型贫血严重出现黄疸胃肠炎及时输血肾上腺皮质激素，二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠按一般食物中毒处理大量的氢化可的松阿托品及镇静剂毒蕈中毒治疗方案切勿采摘自己不认识的蘑菇食用。毫无识别毒蕈经验者，千万不要自采蘑菇。加强宣传、避免误食。预防措施鉴别”3241一看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，特别是紫色的往往有剧毒；四闻气味：无毒蘑菇有特殊的香味，有毒蘑菇有怪异味。二看形状：无毒蘑菇菌盖较平，伞面平滑，有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌托秆细长或粗长，易折断；三看分泌物：无毒的分泌物清亮如水，菌面撕断不变色；有毒的分泌物浓稠，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色；预防知识云南野生蘑菇中毒防治手册(二)含氰甙类食物中毒指因食用苦杏仁、桃仁、枇杷仁、亚麻仁和木薯等含氰甙类食物而引起的食物中毒。01苦杏仁：成人生食40~60粒，小儿生食10~20粒，致死量约60克。苦桃仁致死量为0.6克（约1粒）/公斤枇杷仁致死量为2.5~4克（2~3粒）/公斤0203中毒量：有毒成分其有毒成分为氰甙，在体内水解，可释放出氰离子(CN-)。(CN-)与体内多种酶结合，尤其是与细胞色素氧化酶结合，使其不能传递电子，组织呼吸不能正常进行，氧气不能被组织细胞利用；并首先作用于延髓中枢，引起兴奋，继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制，多因呼吸中枢麻痹而死亡。抑制呼吸酶1组织缺氧2心悸、四肢无力、呼吸困难3损害呼吸中枢、血管运动中枢4呼吸麻痹、心跳停止5中毒机制起病快，潜伏期为0.5-数小时，一般1-2小时；轻度中毒出现消化道症状及面红、头痛、头晕、全身无力、烦躁、口唇及舌麻木、心慌、胸闷等，呼吸有苦杏仁味；重度中毒出现瞳孔散大、光反应消失、意识障碍、阵发性抽搐、呼吸微弱、紫绀、休克等，可发生末梢神经炎，多死于呼吸麻痹。患者临床症状凶险，可在很短时间内死亡，儿童死亡率高。010203临床表现诊断标准含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T5-1996）判定原则含氰甙类食物中毒诊断标准及处理原则（WS/T5-1996）立即催吐，用5%硫代硫酸钠溶液洗胃01尽快解毒治疗，首先吸入使用特效解毒剂亚硝酸异戊酯，接着缓慢静脉注射3%亚硝酸钠溶液，然后静脉注射50%硫代硫酸钠溶液02对症治疗03急救治疗先用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠作为“高铁血红蛋白生成剂”，使正常血红蛋白(HbFe2+)迅速氧化成为高铁血红蛋白(HbFe3+)，并于氢氰酸结合形成氰化高铁血红蛋白(HbFe3+CN)，从而阻止氰离子与细胞色素氧化酶作用。01高铁血红蛋白与氰离子结合不牢固，很快又会放出氰离子，因此必须再用硫酸钠作为“硫氰化物生成剂”，使硫代硫酸钠与游离出来的氰离子作用生成毒相对较低的硫氰酸盐(SCN-)排出体外。02急救治疗-解毒原理主要措施是加强宣传教育，尤其是要向较大的儿童讲解，勿食苦杏仁等果仁；1采取去毒措施，如木薯含有氰甙，且90%存在于皮内。去毒可采用去皮，切片后浸水晒干或在蒸煮时打开锅盖使氢氰酸得以挥发。2预防措施(三)四季豆中毒四季豆，即豆角、菜豆角、梅豆角、云豆，扁豆或芸豆，常因烹调不当食用后发生中毒。有毒成分四季豆煮熟后，食之无毒生豆角中含较多的皂素和一种人红细胞凝聚素，是一种蛋白质或多肽，有的还含有溶血素。在高温下才能被破坏。中毒原因当烹调时四季豆如未熟透，如用水焯后做凉拌菜或炒食，未能彻底破坏其含有的有毒成分，就特别容易中毒。如何辨别河豚与其它鱼类？鉴别BDACE河豚如豚形，有美丽多变的色泽、斑点和条纹，腹，袋状的胃部在河豚鱼受威吓时会吸水和空气而膨慢。这些外