胃癌患者的护理.pptx

业务学习;主要内容

;胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病,由于胃癌在我国极为常见，危害性大，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。

;二.病因;三.病理生理及分型：;1.分期和分型;1.分期和分型;2.病理学分型：;3.根据组织发生方面可分为两型

①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型;

②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。;4.转移途径;四.临床表现;2.体征

左锁骨上淋巴结肿大，黄疸，腹水，腹部包块，直肠前凹扪及肿大，

晚期胃癌病人可出现消瘦，贫血，营养不良甚至恶病质等表现;五.护理

（一）.护理评估

1.术前评估

（1）健康史和相关因素

（2）身体状况

（3）心理和社会支持状况

2.术后评估

（1）一般情况

（2）早期并发症

（3）远期并发症

;（二）常见护理诊断

1.焦虑和恐惧：与病人对癌症的恐惧，担心治疗效果和预后有关；

2.营养失调：低于机体需要量与长期食欲减退，消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关；

3.舒适的改变：与顽固性呃逆，切口疼痛有关；

4.清理呼吸道无效：与手术方式、手术切口疼痛及肺部轻度阻塞性通气功能有关。

;;(三）护理措施

1.缓解病人焦虑和恐惧;2.改善病人的营养状况：

（1）术后营养支持：

术后3天禁食、禁水、胃肠外营养。肛门排气后停止胃肠减压，可饮少量水。待肠蠕动功能完全恢复后，饮食由清流、流质、半流质，逐渐过渡到软食。早期不宜进食富含纤维素及胀气食物。以少量多餐为原则，逐渐增量。进食后不宜立刻卧床休息，应适当的活动或保持半卧位，减少食物返流。

;护理问题：清理呼吸道低效;护理问题：有引流失效的危险;护理问题：潜在并发症;健康宣教;