儿科患儿观察的要点及护理.pptVIP

儿科患者的观察要点及护理儿科——张海燕

总纲

儿科相关知识1

010203儿科护理的一般原则儿童年龄分期儿童生长发育儿科相关知识

儿童年龄分期出生后——1周岁婴儿期3——6~7岁学龄前期6~7岁——青春期前学龄期1——3周岁幼儿期胎儿娩出脐带结扎——生后28天新生儿期从受精卵形成——胎儿娩出40周胎儿期女孩：11~12岁——17~18岁男孩：13~14岁——18~20岁青春期

儿童生长发育生理特点：解剖的特点；生理生化特点；免疫特点3-5月，6-7岁心理特点：身心未成熟，依赖较强，合作性差，好奇性强易发生意外临床特点：病理特点，佝偻病骨软化症疾病特点，先天、遗传、感染性疾病多见诊治特点，惊厥为例病因预后特点，起病急、变化多、恢复也快预防特点，计划免疫和加强传染病管理

儿科护理一般原则以儿童及家庭为中心：疾病的预防和健康促进身心整体护理：身心需要，重视环境的影响减少创伤和疼痛遵守法律和伦理道德规范

儿科观察要点

生命体征意识状态皮肤粘膜儿童生长发育儿科观察要点

体温口温：36.2~37℃肛温：36.5~37.5℃腋温：36.0~36.7℃

心率与呼吸学龄后期（8-14岁）70-9018-20年龄心率呼吸新生儿(0-28d）120-14040-55婴儿期（1-12月）110-13030-60幼儿期（1-3岁）100-12025-40学龄前期（4-7岁）80-10020-25030405060102

血压年龄收缩压舒张压出生12h内体重1000g39-5916-36体重3kg50-7025-45新生儿60-9020-601-6个月70-10030-456-12个月90-10535-451-2岁85-10540-502-7岁85-10555-657-12岁90-11060-752岁以上儿童血压计算公式：收缩压：年龄*2+80mmhg舒张压：收缩压的1/2或1/3

不同年龄最低血压值年龄收缩压(mmhg)01足月儿（0-28d）6002婴儿（1-12月）7003儿童（1-10岁）70+年龄（年）*204儿童（10岁）9005

皮肤粘膜颜色状态有无水肿、瘀斑、破溃

生长发育1.体重（kg）的计算：6个月内3+月龄*0.76-12个月6+月龄*0.252岁以上年龄*2+82.身高（cm)的计算新生儿506个月601岁752~12岁年龄*7+77

意识状态AVPU：A清醒V对声音有反应P对疼痛有反应U无反应瞳孔反射

“万用”生命八大征与致命八大征T(体温):35℃40.5℃P(脉搏)：40次/分180次/分R(呼吸):急促，不能说话(小儿不能吃奶)BP（血压）：低C（神志）：昏迷、谵妄、抽搐A（瞳孔）：散大U（尿量）：0.5ml/kg.hS（皮肤粘膜）：氧浓度35%时氧分压低于90%儿科特别是婴儿还应关注哭声、进食情况、大小便情况等

护理

儿科护理常规1常见症状2护理

儿科护理常规按感染与非感染性分别收治患儿1新入院患