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工伤赔偿协议书(精选)
甲方(用人单位):____________________
地质:______________________________
法定代表人:________________________
联系方式:__________________________
乙方(受伤职工):____________________
联系号:__________________________
地质:______________________________
联系方式:__________________________
鉴于乙方在甲方工作期间,因工作原因不幸发生工伤事故,根
据《劳动法》、《劳动合同法》及《工伤保险条例》等相关法律法
规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础
上,就乙方的工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿金额
1.甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币【】元(大
写:【】元整)。
2.上述赔偿金包括但不限于医疗费、住院伙食补助费、护理
费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等乙方因工伤
事故所产生的一切直接经济损失。
二、赔偿金的支付
1.甲方应在本协议签订之日起【】个工作日内,将赔偿金一次
性支付给乙方。
开户行:______________________________
账户名称:____________________________
账号:______________________________
三、协议的生效
1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
四、其他约定
1.乙方确认,甲方支付赔偿金后,乙方自愿放弃追究甲方及其
他相关责任人的法律责任。
2.乙方承诺,甲方支付赔偿金后,乙方不得以任何形式和理由
向甲方提出其他赔偿要求。
3.乙方同意,甲方支付赔偿金后,乙方自愿与甲方解除劳动关
系,并放弃追究甲方的一切劳动权益。
4.甲方承诺,乙方离职后,甲方不得以任何形式和理由对乙方
进行打击报复。
五、争议解决
1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用法律。
2.凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好
协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人
民法院诉讼解决。
六、附件
本协议附件包括但不限于:
1.乙方工伤认定决定书;
2.乙方医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等
相关费用的票据;
3.乙方残疾等级鉴定书;
4.双方认为需要作为附件的其他文件。
甲方(盖章):____________________
乙方(签字):____________________
签订日期:【年】年【月】月【日】日
附件清单:
1.工伤认定决定书
2.医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等相关
费用的票据
3.残疾等级鉴定书
4.其他文件
=====本合同更广泛的场景,特设场景及条款=====
特殊应用场合及增加条款:
1.场合:乙方伤势严重,需要长期护理
增加条款:
a.甲方应支付乙方长期护理费用,直至乙方康复或达到一定护
理期限。
b.甲方应提供乙方指定的专业护理机构进行护理服务。
c.甲方应支付乙方因长期护理产生的交通、住宿等相关费用。
2.场合:乙方工伤导致残疾,影响工作能力
增加条款:
a.甲方应根据乙方残疾等级,支付相应的残疾赔偿金。
b.甲方应为乙方提供职业康复培训,协助乙方重新就业。
c.甲方应优先考虑乙方在甲方内部的其他合适岗位。
3.场合:乙方工伤导致死亡
增加条款:
a.甲方应支付乙方家属一定数额的死亡赔偿金。
b.甲方应为乙方家属提供一定期限的生活补助。
c.甲方应协助乙方家属处理相关善后事宜。
4.场合:乙方工伤涉及第三方责任
增加条款:
a.甲方应协助乙方追究第三方责任,并承担相应法律责任。
b.甲方应支付乙方因追究第三方责任产生的相关费用。
c.甲方应与乙方共同参
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