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2024年简单工伤赔偿协议书范文

____年简单工伤赔偿协议书

甲方：xxx公司

法定代表人/负责人：xxx

地址：xxx

联系电话：xxx

乙方：xxx职工

身份证号码：xxx

住址：xxx

联系电话：xxx

根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条

例》等相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，双方自愿达成以

下协议，共同解决乙方在工作期间发生的简单工伤赔偿事宜：

一、事故的基本情况

1.事故发生时间：xxxx年xx月xx日

2.事故发生地点：xxx

3.事故经过：xxx

二、乙方的工伤认定

经过劳动部门的认定，乙方发生的工伤符合《中华人民共和国工

伤保险条例》有关工伤的定义和认定标准，并符合工伤保险的赔偿范

围。

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三、赔偿的内容和方式

1.医疗费用

甲方承担乙方因此次工伤所产生的全部医疗费用，包括治疗费、

住院费、手术费、药费等，限于合理、必要的范围内，并按照医保政

策报销。

2.伤残津贴

根据劳动能力鉴定结果，乙方被评定为x级伤残，甲方将支付乙

方相应的伤残津贴，津贴标准按照《中华人民共和国工伤保险条例》

及相关规定执行。

3.丧葬费

若因此次工伤导致乙方死亡，甲方将支付乙方的丧葬费用，丧葬

费用由乙方的家属提供相关证明材料后，甲方负责支付。

4.工伤医疗期工资

乙方在工伤医疗期内不工作，期间工资保障由甲方负责支付，支

付标准按照乙方工资水平的80%执行。

5.一次性伤残赔偿金

根据乙方的实际情况和鉴定结果，甲方将支付乙方一次性伤残赔

偿金，具体金额按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关规定执

行。

四、赔偿的支付方式和期限

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1.甲方将在与乙方签订协议后的5个工作日内，将最初的赔偿款

支付给乙方。

2.甲方将在每月的工资支付日或其约定的特定日期，按月向乙方

支付工伤医疗期工资、伤残津贴等相关款项。

3.关于一次性伤残赔偿金，甲方将在乙方提供劳动能力鉴定结果

后的30个工作日内支付给乙方。

五、其他约定

1.甲方要求乙方提供真实、完整的相关证明材料，包括医院诊断

证明、费用明细、伤残鉴定证明等，以便甲方进行赔偿审批和支付。

2.乙方在工伤医疗期结束后，甲方将根据乙方的工伤情况和劳动

能力鉴定结果，与乙方进行工作岗位的适应性评估，根据评估结果，

合理安排乙方的工作和待遇。

3.若乙方因此次工伤继续治疗或康复需要，甲方将根据实际情况

提供必要的支持和帮助。

4.甲方与乙方共同承担保持和维护工作场所安全和员工健康的责

任，双方应加强安全意识和安全管理，避免类似事故再次发生。

六、争议解决

双方如对本协议的履行发生争议，应友好协商解决。协商不成

的，可根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定进行仲裁

或向劳动争议仲裁委员会提起仲裁。

七、协议的解除和变更

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1.本协议一经签订生效，双方应按照协议内容执行，如有变更，

需经双方协商一致，并以书面形式作出变更协议。

2.本协议的解除需经双方协商一致，并以书面形式作出解除协

议。

甲方（盖章）：乙方（签名）：

日期：日期：

2024年简单工伤赔偿协议书范文（二）

____年简单工伤赔偿协议模板

甲方：（雇主名称）

乙方：（员工姓名）

协议日期：（年月日）

鉴于乙方在甲方工作期间，因工作而遭受到简单工伤，经双方充

分协商，达成如下协议：

一、赔偿金额及方式

1.1甲方同意向乙方支付以下