《颅内肿瘤》课件.pptVIP

*/18*/18颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤：又称脑瘤，包括来源于脑组织、脑血管、垂体、松果体、脑神经和脑膜等组织的原发性肿瘤，以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤。A原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等。B颅内肿瘤约半数为恶性，发病部位以大脑半球最多，其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位。C概述病因分类来源于神经上皮的肿瘤：星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等。来源于脑膜的肿瘤：脑膜瘤、脑膜肉瘤。来源于神经鞘膜的肿瘤：听神经瘤。来源于垂体前叶的肿瘤：垂体腺瘤。先天性肿瘤：颅咽管瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤。血管性肿瘤：血管瘤、血管母细胞瘤。继发性肿瘤：肺癌脑转移、绒癌脑转移。邻近组织侵入到颅内的肿瘤：鼻咽癌。01约90%病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程。颅内压增高：02肿瘤压迫或侵犯邻近脑组织、神经而引起，因其所在部位不同表现各异。局灶症状体征：03鞍区肿瘤早期即可出现内分泌功能紊乱。内分泌功能紊乱：临床表现X线01CT、MRI02脑电图和脑电地形图03内分泌激素检测04辅助检查辅助检查T1WIT2WIGd-DTPALowGradeGlioma辅助检查T1WIT2WIGd-DTPAHighGradeGlioma辅助检查LowGradeGliomaAstrocytomaEpendymomaOligodendroglioma辅助检查HighGradeGliomaGlioblastomaAnaplasticEpendymomaAnaplasticOligodendroglioma髓母细胞瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤星形细胞瘤010203诊断明确：采取综合性措施（手术、放疗、化疗、免疫）颅内压增高症状明显者及时降低颅内压。x刀和γ刀：尤其适用于颅内深部的边界清楚和直径〈4cm的实质性病灶。一般主张手术以后再辅以放射治疗，x刀或γ刀。处理原则*/18*/18