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病毒性脑膜炎护理查房2011年9月8日内二科：黄翠菊掌握腰穿术后护理掌握病毒性脑膜炎的临床表现及护理措施掌握区分各类脑膜炎脑脊液的特点了解病毒性脑膜炎的概念及发病机制查房目的DCBAE病史汇报01专科查体略病毒性性脑膜炎(VirusMeningitis)是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。主要病因：多种病毒均可引起脑膜炎，主要有有腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、流行性感冒病毒、巨细胞包涵体病毒、腮腺炎病毒等。病毒性脑膜炎的相关知识该疾病夏秋季高发，但热带和亚热带地区可中年发病。儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等；以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。病毒性脑膜炎的相关知识脑膜刺激征脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直Kernig征Brudzinski征克尼格(Kernig)征Kernig征Brudzinski征控制惊厥发作及严重精神行为异常。本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键，主要治疗原则包括：控制脑水肿和颅压内高压。维持水、电解质平衡与合理营养供给，对营养状况不良者给予肠内营养或肠胃营养。抗病毒药物。治疗护理诊断体温过高与病毒血症及脑部炎症有关急性意识障碍有受伤的风险潜在并发症颅内压增高、脑疝有走失的风险护理措施02126543调节室内温度为18-22℃为宜。当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头置冰袋，温水或酒精擦浴。嘱患者家属多饮水。遵医嘱给予药物降温。出汗后及时更换衣服及被褥。监测体温变化，每4小时一次并记录123456有效控制体温评估和记录患者昏迷的程度。1保持室内安静，避免强光刺激。2防止窒息。3使患者头偏向一侧，及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。4有呼吸困难、发绀、及时吸氧。5防止褥疮。6保持口腔清洁。7遵医嘱用脱水剂8抽搐时遵医嘱应用镇静药。9观察记录患者的呼吸、神志、瞳孔、体温、抽搐等情况10意识有所恢复未跌倒受伤如何防止跌倒？
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