护理学基础：预防和控制医院内感染PPT教学课件.pptx

护理学基础

项目1医院内感染基本知识项目2医院环境和物品的清洁、消毒和灭菌项目3无菌技术操作项目4隔离和隔离技术模块2预防和控制医院内感染项目5医疗废物的分类及处理

本章学习重点知识目标1熟悉消毒灭菌的原理和适用对象;化学消毒剂的使用原则;护理职业性感染链的形成;医疗废物的分类和收集方法;院内感染控制的质量标准。掌握医院内感染、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、标准预防、感染性职业暴露的概念;标准预防原则、无菌技术操作原则、隔离原则、医疗废物处理要求。了解医院内感染的意义和控制制度;供应室的工作流程和要求;职业暴露的概念和危害。23

医院内感染基本知识01

案例导入像往常一样，某医院眼科几位医生在为即将开始的白内障超声乳化手术做准备。这次共有5名患者，按照以往情况，早10点左右，几个工作人员有条不紊地开始手术，而患者手术后在医院住上几天，就能回家。然而这次似乎有点异常，手术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍，但这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天，当护士拆开纱布时，他们才惊讶地发现，5名患者眼睛都又红又肿感染了!这5名患者被紧急送往某地眼耳鼻喉科医院，经过检查后认定，由于感染严重，其中4名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。就这样，原本满怀希望的患者不得不承受眼球被摘之痛，有关监督管理部门对此事进行了调查。调查发现，该事件的直接原因是手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌，导致手术出现重大感染，4名患者眼球被摘除。项目1医院内感染基本知识问题思考：1.患者在进行诊疗的时候有可能发生其他疾病吗？2.什么是医院内感染？

外源性感染外源性感染又称交叉感染。病原体来自患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而引起感染，如患者与患者之间、患者与医院工作人员之间的直接感染。可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作等加以预防和控制。一、医院内感染分类病原体的来源不同，医院内感染分为外源性感染和内源性感染。分类内源性感染内源性感染又称自身感染。病原体来自患者自身携带（皮肤、口腔、咽喉、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或条件致病菌，患者在医院住院期间，因长期使用抗生素、免疫抑制剂、激素等，患者抵抗力降低或免疫功能下降，体内生态环境失去平衡或发生细菌移位，即可发生感染，如术后伤口感染病原体可来自患者自身皮肤，链球菌感染病原体可来自口腔，肠道大肠埃希菌可引起泌尿道感染等。

常见部位下呼吸道、外科手术切口、尿道、胃肠道、血液、皮肤软组织01主要原因患者相对集中医院内感染与医疗护理活动、患者的体质以及医院的环境密切相关。1.医院是病原体聚集的场所来源广泛，污染严重。2.医务人员对其严重性认识不足，不能严格执行相关制度。3.存在感染链。4.其他危险因素存在。02二、医院内感染的常见部位和原因

任务一认识预防和控制医院内感染的管理制度一、建立三级监控管理体系建立由专职医生、护士为主体的医院内感染监控组和三级护理管理体系，即:一级管理———病区护士长和兼职监控护士;二级管理———专科护士长;三级管理———护理部副主任，为医院内感染管理委员会副主任。二、健全各项管理和监控制度①医院内感染管理制度②医院内感染监测制度③医院内感染消毒质控标准

任务一认识预防和控制医院内感染的管理制度三、合理布局医院建筑和设施医院建筑应布局合理，设施应有利于消毒隔离。凡是与患者直接接触的科室均应设置物品处置室，其目的是将患者接触过的物品先消毒达到无害化再进一步处理。处置室的设施包括浸泡、熏蒸、紫外线等装置和暂时贮存消毒后物品的贮存柜。四、强化业务培训和教育对全院医务人员进行感染业务培训和教育，强化医护人员预防医院内感染的意识和提高理论技术水平，严格执行操作规程，加强消毒隔离制度、无菌技术操作观念和职业防护意识。

任务一认识预防和控制医院内感染的管理制度五、采取合理的诊断治疗方法有的放矢使用抗菌药，加强耐药监控。应用抗菌药物要有明确的指征和正确的给药方法，联合用药应有严格的指征。六、加强对人员的控制和保护加强对感染源的控制和对易感人群的保护。医务人员必须定期进行健康检查，工作中做好个人防护，个人防护主要是指穿戴个人防护装备（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。

任务二护理工作中执行标准预防措施一、标准预防的特点①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播;②强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者;③