各种鼻炎联合用药知识.pptVIP

常见呼吸道变应原MiteMoldPollenCat具有典型的过敏症的病史（包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史）和典型的临床症状。过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒（呈阵发性发作，有一定的时间性和规律性）、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。但该注意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。检查：见鼻粘膜水肿，以下鼻甲为甚，粘膜呈苍白色，鼻腔内有大量水样分泌物，反复发作者，鼻甲粘膜增生肥厚，有鼻息肉样变性或鼻肉形成。诊断要点组胺从肥大细胞的释放

导致喷嚏，流涕，鼻痒等相关症状过敏性鼻炎的症状01眼睛发红发痒及流泪02鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕03鼻腔不通气，耳闷04打喷嚏(通常是突然和剧烈的)05眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)06经口呼吸07嗅觉下降或者消失08头昏，头痛治疗过敏性鼻炎的治疗主要是药物治疗，主要药物有抗组胺药、皮质激素类、减充血剂和肥大细胞稳定剂。脱敏疗法：根据情况到医院注射特异性变态反应疫苗（特异性抗原）对过敏性鼻炎可有一定的预防效果。脱敏疗法又称减敏治疗，或称特异性免疫治疗方法，是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质，制成一定浓度的浸出液，以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射，通过反复给病人注射特异性抗原，促使体内产生相应的抗体。2、皮质激素类皮质激素用于过敏性鼻炎的治疗，一般不主张口服，因全身长期应用易产生副作用，如：内分泌紊乱、股骨头坏死、肌肉萎缩等。多小剂量喷雾治疗。伯克纳（倍氯米松喷剂）——缓解鼻塞症状较抗组胺药更满意，不如减充血剂迅速，但无减充血剂的反跳血管症状。地塞米松滴鼻液——抗炎抗过敏地塞米松麻黄素滴鼻液——既可以利用皮质激素的抗炎抗过敏作用，又能作为减充血剂，减轻鼻塞症状。这类药适用于各类过敏反应，但需要定期规律的给药才能达到抗炎效果。糖皮质激素吸入（重点）”可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式。布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）成人及6岁以上儿童，开始时每个鼻孔各2喷,早晚各1次.一日最大用量不超过8喷(256μg).症状缓解后每天每个鼻孔喷1次,每次1喷。（6岁以下慎用）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）：成人儿童（12岁以上）一日1次，每个鼻孔各2喷，以早晨用药为好。维持剂量为一日1次，每个鼻孔1喷。4-11岁儿童，一日1次，每个鼻孔各1喷。123654注意事项：伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者，肺结核患者慎用。成人和12岁以上的儿童：一天1次，每次各鼻孔两喷。4-12岁的儿童：一天1次，每次各鼻孔一喷。曲安奈德鼻喷雾剂鼻喷糖皮质激素是目前最强的局部抗炎药物炎症细胞结构细胞细胞因子?介质上皮细胞内皮细胞裂隙?粘液腺粘液分泌减少嗜酸性粒细胞数目减少?凋亡ECPEPX(+)?细胞因子T淋巴细胞肥大细胞巨噬细胞?细胞因子数目减少?脱颗粒数目减少树突状细胞?糖皮质激素3、口服激素类药临床上常用冲击疗法：强的松片，口服，一日1次，一次15mg，在早上8点餐后服用。变应性鼻炎可诱发其它疾病，如支气管哮喘、鼻-鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎和结膜炎等。因此变应性鼻炎已成为亟待解决的全球性健康问题变应性鼻炎患者都有不同程度的喷嚏，流涕，鼻痒等速发相症状，这张图清晰的表明了组胺是导致速发相症状的主要炎症介质之一。因此控制组胺的作用就是控制症状的最直接的办法。*AR的症状主要是由于局部炎症细胞的积累和活化引起。而GCS可以多阶段地抑制炎症作用;GR广泛表达于呼吸道上皮细胞人力资源部培训师全锦钢各种鼻炎联合用药知识鼻在我们身体中有什么用呢？让你看上去漂亮！！我们鼻子的作用??1、鼻子的保护功能（1）加温作用（2）加湿作用（3）过滤洁净作用2、鼻子的呼吸功能3、鼻子的其他功能。鼻子除了保护人体和呼吸功能外，还要闻香纳臭，这就是嗅觉的功能。鼻腔和鼻窦还能在说话、唱歌时形成共鸣，发出充沛浑厚的鼻音来，这就是鼻子的共鸣功能。另外，鼻甲周期有利于睡眠翻身，解除疲劳。鼻窦还可减轻颅骨重量，缓冲暴力对脑部的冲击，维持头部平衡等等。急性鼻炎病理病因急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症，俗称“伤风”，以冬、春、秋气候多变季节发病较多。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。细菌感染常为继发性，如链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。常因在受凉、潮湿、过度疲劳等全身抵抗力或鼻粘膜防御功能下降时，病毒趁虚侵入而