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头面部烧伤的护理

汇报人：xxx

20xx-03-18

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目录

头面部烧伤概述

急性期护理要点

恢复期护理策略

并发症预防与处理

康复锻炼与功能恢复指导

健康教育与出院指导

01

头面部烧伤概述

病症名称

头面部烧伤

分类

烧伤科常见疾病，根据烧伤程度可分为轻度、中度、重度烧伤

水肿

头面部烧伤后，ju部zu织液渗出增多，导致水肿，严重时可影响呼吸和视力

其他症状

疼痛、红斑、水疱、焦痂等

03

实验室检查

根据病情需要，可进行血常规、尿常规、生化等实验室检查

01

详细检查眼、耳、鼻、口腔

观察有无异常分泌物、出血、溃疡等，特别注意有无吸入性损伤

02

剃除头发

便于暴露创面，减少感染机会

保持呼吸道通畅、控制感染、促进创面愈合、预防并发症

治疗原则

轻度烧伤预后良好，重度烧伤可能遗留瘢痕、畸形等后遗症，甚至危及生命

预后

02

急性期护理要点

立即将患者移出烧伤现场，远离火源、化学物质等致伤因素。

迅速脱离致伤源

评估伤情

建立静脉通道

初步判断烧伤严重程度，特别注意有无吸入性损伤，如呼吸道烧伤等。

迅速建立静脉通道，以备补液、输血等治疗措施。

03

02

01

清除呼吸道分泌物

及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

吸氧

给予患者吸氧，以改善缺氧状态。

必要时行气管插管或气管切开

对于严重呼吸道烧伤患者，必要时需行气管插管或气管切开，以确保呼吸道通畅。

密切监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征变化。

密切观察生命体征

根据烧伤面积和深度，制定合理的补液计划，及时补充血容量。

及时补液

注意给患者保暖，避免低体温引起的并发症。

保暖

剃除头发

清洁创面

消毒创面

暴露疗法

为便于创面处理，应剃除烧伤部位及其周围的头发。

用碘伏等消毒剂对创面进行消毒，以减少感染风险。

用生理盐水或消毒液清洗创面，去除污物和坏死zu织。

对于头面部烧伤患者，可采用暴露疗法，使创面充分暴露于空气中，有利于创面干燥和结痂形成。

03

恢复期护理策略

头部高位摆放有利于减轻头面部水肿，促进静脉回流，改善ju部血液循环，同时也有利于呼吸道通畅，减少呼吸道并发症的发生。

使用枕头或垫子等物品将患者头部垫高，一般抬高15-30度为宜。注意保持患者舒适，避免过度伸展或扭曲颈部。

操作方法

意义

长期卧床不起的患者，由于ju部zu织持续受压，容易发生缺血、缺氧、营养不良而致zu织溃烂坏死，即褥疮。因此，定期更换卧位是预防褥疮的关键措施之一。

更换卧位的重要性

一般每2-3小时翻身一次，最长不超过4小时。翻身时应避免拖、拉、拽等动作，以免擦伤皮肤。同时，可在骨隆突处放置软枕、海绵垫等物品，以减轻ju部压力。

更换卧位的方法

头面部烧伤后，创面会有大量分泌物与渗液产生，如不及时清除，容易滋生细菌、导致感染，同时也会影响创面的愈合。

清除分泌物与渗液的重要性

使用无菌棉签或纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭创面，注意保持创面清洁、干燥。如有结痂形成，可用生理盐水浸泡软化后轻轻去除。

清除技巧

心理康复的重要性

头面部烧伤往往给患者带来严重的心理创伤，如焦虑、抑郁、自卑等。因此，心理康复是头面部烧伤护理中不可或缺的一部分。

指导和支持方法

医护人员应主动与患者沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理疏导和支持。同时，可鼓励患者参加社交活动、自我形象重塑等活动，帮助其重拾自信和乐观态度。

04

并发症预防与处理

风险评估

评估患者是否有吸入烟雾、热气或化学物质等导致呼吸道损伤的风险。观察患者呼吸频率、深度及呼吸道分泌物情况。

应对措施

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。给予氧气吸入，必要时进行气管插管或气管切开。密切观察患者呼吸功能变化，及时采取相应治疗措施。

严格执行无菌操作，保持创面清洁干燥。定期更换敷料，避免污染。加强患者营养支持，提高免疫力。

预防措施

一旦发现感染迹象，立即进行细菌培养和药敏试验。根据试验结果选用敏感抗生素控制感染。同时加强创面处理，促进愈合。

控制策略

VS

观察患者眼部是否有充血、水肿、分泌物增多等症状。注意评估视力状况及眼球运动功能。

干预措施

及时清除眼部分泌物，保持眼部清洁。给予抗生素眼药水滴眼预防感染。对于严重的眼部并发症，请眼科医生会诊并协助处理。

并发症识别

观察患者耳部是否有烧伤、水肿、分泌物等症状。注意评估听力状况及有无耳鸣、眩晕等表现。

保持耳部清洁干燥，避免污染。对于轻度耳部烧伤，可ju部涂抹烧伤膏促进愈合。对于严重的耳部并发症，请耳鼻喉科医生会诊并协助处理。同时加强患者心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪。

并发症识别

处理建议

05

康复锻炼与功能恢复指导

促进血液循环

适当的锻炼可以促进血液循环，加速创面愈合，减少疤痕形成。

防止肌肉萎缩

早期康复锻炼有助于防止头面部烧伤后长时间不活动导致的肌肉萎缩