糖尿病的病理生理及其护理.pptVIP

糖尿病的病理生

理及其护理

什么是糖尿病（Diabetes，DiabetesMellitus）？

一种内分泌疾病、慢性代谢性疾病

中医：“消渴症”

胰岛素绝对或相对缺乏

血中葡萄糖浓度升高

糖大量从尿中排出

多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力

全身各种严重的急、慢性并发症

中国目前已经确诊的糖尿病患者有2000万，另外还

有将近同样数目的人已经有了糖尿病，但却没有发现和

诊断。

AccordingtotheWHO,170millionpeoplehavediabetesworldwideand

thisnumbermaywelldoublebytheyear2030.

Ⅱ型糖尿病已成为

一种全球流行病，也是

二十一世纪最具挑战性

的公众健康问题之一。

糖尿病的病理生理学要解决什么问题？

病因和发病条件—胰岛素为什么会缺乏？

发病机制—胰岛素缺乏为什么会导致糖尿病？

胰岛素功能是什么?

糖尿病时机体功能代谢有什么变化

症状、体征、并发症及其机制

治疗原则

胰岛素功能及调节

胰岛素功能及调节

基本概念：

所有细胞都需要葡萄糖才能生存（通过葡萄糖的有氧氧

化和无氧酵解产生能量）。

葡萄糖来自于碳水化合物的分解：淀粉和复合糖被转化

为单糖－葡萄糖。

血糖与激素

激素作用

¡

¡InsulinGlucose

¡Glucose

¡糖皮质激素

¡Glucose

胰高血糖素

¡¡Glucose

¡生长激素¡Glucose

¡肾上腺素

胰岛素功能及调节

胰岛分泌的激素：

lα细胞（20％）：高血糖素,促分解激素

l细胞（70%）：胰岛素(Insulin)

lδ细胞（10%）：生长抑素，调节胰岛素和胰高血糖素的分泌

lPP细胞（少量）：胰多肽，抑制胰腺分泌HCO3－和胰蛋白

胰岛素的结构与主要功能：

促进葡萄糖的跨膜转移（入细胞）

（主要进入肝脏、脂肪组织、肌肉，使血糖降低）

促进葡萄糖转化为甘油三酯（利用）

肝脏和骨骼肌生成糖原增多（糖异生）

A链（21aa）：功能肽

B链（30aa）：功能肽

C链（30aa）：连接肽

血浆葡萄糖

胃肠道激素胰高血糖素

（GLP－1，胃泌素等）(+)

GLP-1：高血糖素样肽

胰岛素分泌氨基酸

生长抑素

胰岛素分泌的调节

实线：促进；虚线：抑制

胰岛素功能及调节

胰岛素分泌的过程

血糖促进葡萄糖的TP的增高使KATP