急诊留观病人流程 .pdfVIP

急诊监护室管理制度与职责

急诊科转制度与流程

一.急诊科值班医师必须严格首诊负责制，认真询问病史、体格检查、做相关辅助检查，经

仔细分析后作出临床诊治决策。及时执行会诊、报告等相关制度，力争诊断证据充足，治疗

依据充分，先抢救生命、稳定病情，再妥善安排患者去向，安全顺利转诊。

二.生命征稳定，诊断明确，证据充足，需进一步住院诊治的病例：

由急诊科值班医师开立住院医嘱、开住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患

者及家属（相关人员）办理住院手续，家属及相关人员护送住院科室。

三.生命征稳定，诊断证据不充足，未明确诊断的病例：急诊科值班医师请

相关科室会诊，共同协商患者诊治及去向，达一致意见后，由急诊科值班医师开立住院医嘱、

住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，

家属及相关人员护送住院科室。若会诊医师意见不一致，由急诊值班医师作出症状诊断，依

据轻重、缓急决定患者去向，并报告科主任、医务科（8小时）或总值班（24小时）。

四.病情危重者：急诊科值班医师应先抢救生命、稳定病情、生命征稳定后

再转诊。由急诊科值班医师开立住院医嘱、住院证，值班护士电话通知相关科室做好接收准

备，患者及家属（相关人员）办理住院手续，专业医护人员护送至住院科室，做好交接记录

等工作。

五.患者安全转诊任何环节受阻，护送人员就地看护患者，同时电话联系急

诊科医师、主任、医务科（8小时），总值班（24小时）协调就地解决，保障转诊过程安全、

顺利。严禁任何环节任何人任何理由推托、风凉话等任何不负责言行。坚决杜绝患者及家属

自己跑前、跑后现象。强化“以病人为中心”观念及“安全隐患”意识。

急诊科工作流程

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急诊监护室管理制度与职责

4.8.3急诊留观观察制度

1.留观观察对象：

（1）病情需要住院，但无床位且一时不能转出，病情允许留院观察者；

（2）不能立即确诊，离院后病情有可能突然变化者；

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急诊监护室管理制度与职责

（3）某些病症如哮喘、腹痛、高血压等经治疗病情尚未稳定者；

（4）其他特殊情况需要留院观察者，但传染病、精神病患者不予留院观察。

2.需留住观察室的病人，由接诊医师通知观察室护士和医师，对危重患者，接诊医师

应当面向观察护士和医师详细交代病情。

3.留观、住院病人必须建立病历，完善各项告知和授权书的签署，负责观察室的医师

应及时查看病人，下达医嘱，及时记录病情变化及处理经过。

4.观察室内环境要清洁、安静；被服要随时更换；重病人基础护理要求做好晨、晚间

护理、病人口腔、皮肤、头发护理及预防褥疮护理等；值班护士要及时巡视病房，按医嘱进

行诊疗护理；严密观察病情，及时发现病人病情变化，及时处理并报告医生，并做好记录，

及时排除输血、输液故障。

5.留观察时间一般为24—48小时，最多为3天，特殊情况例外。急诊留观时间超过72

小时的患者填写相关表格，由科主任签字后上报医教科。

6.值班医师或负责观察室的医师及时向危重病人的家属交代病情，取得家属的理解，

必要时请病人、家属或授权人签字。

7.值班医师或负责观察室的医师、护士下班前应巡视一遍病人，做到床头交班，并写

好交班记录。

对可能离观的病人，各级医护人员应及时动员其离观，并写好出观记录、开好诊断证明，

详细交代注意事项。

@急诊留观病人管理制度与流程

1．不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察时

间不超过72小时。

2．急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者，

必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括、检验、影像）

及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。

3．首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。

对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容，应在下班时向接班急诊医师进

行床头交接