卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(师)206)专业实践能力试卷及答案指导.docxVIP

卫生专业技术资格考试放射医学技术(初级(师)206)专业实践能力模拟试卷及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题：

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“右上腹部疼痛、黄疸5天”入院。患者5天前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样物，无腹泻、便秘。患者既往有慢性乙型肝炎病史15年。查体：神志清楚，全身皮肤及巩膜黄染，肝掌阳性，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。

实验室检查：血清总胆红素229μmol/L，直接胆红素139μmol/L，间接胆红素90μmol/L，谷丙转氨酶100U/L，谷草转氨酶80U/L，甲胎蛋白（AFP）200ng/ml。

影像学检查：腹部CT示肝右叶占位性病变，考虑肝癌。

1、根据病例材料，该患者的初步诊断为？

A、急性胆管炎

B、胆石症

C、原发性肝癌

D、肝硬化

答案：C

2、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义？

A、肝功能检查

B、血常规检查

C、甲胎蛋白（AFP）检测

D、肝穿刺活检

答案：C

3、若该患者确诊为原发性肝癌，以下哪种治疗方法最为适宜？

A、中药治疗

B、放疗

C、化疗

D、肝动脉化疗栓塞术（TACE）

答案：D

第二题：

临床案例分析

患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者无发热、黄疸，无腹泻、便秘。既往有慢性乙型肝炎病史10年。查体：右上腹压痛，肌紧张，墨菲氏征阳性。实验室检查：肝功能异常，甲胎蛋白（AFP）升高。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、慢性乙型肝炎活动期

D、急性胰腺炎

答案：A

2、针对患者的病情，以下哪项检查对该病的诊断具有重要意义？

A、血常规

B、尿常规

C、腹部CT

D、肝功能检查

答案：C

3、若患者诊断为急性胆囊炎，以下哪种治疗措施最为合适？

A、禁食、补液、抗感染治疗

B、抗感染治疗

C、禁食、补液、抗感染治疗，同时行胆囊切除术

D、抗感染治疗，观察病情变化

答案：C

第三题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，男，45岁，因“右上腹疼痛1周，加重伴发热、黄疸3天”入院。患者1周前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，无呕血、黑便，无畏寒、发热。3天前出现发热，最高体温38.5℃，伴黄疸，皮肤及巩膜黄染，尿色深黄。既往有胆结石病史。查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，神志清楚，全身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（+），双肾区无叩击痛。

1、根据上述病例，最可能的诊断为？

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.胆囊癌

答案：B

2、为明确诊断，以下哪项检查最为重要？

A.胆囊B超

B.胆囊CT

C.胆囊MRI

D.胆囊内镜

答案：A

3、若患者经治疗病情好转，但仍出现反复右上腹疼痛、发热，以下哪项治疗措施最为适宜？

A.抗生素治疗

B.胆囊切除术

C.胆囊结石碎石术

D.胆囊引流术

答案：B

第四题：

患者，男，45岁，因反复胸痛、呼吸困难2个月入院。体格检查：血压120/80mmHg，呼吸20次/分，心率90次/分，体温37.2℃。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。胸部CT示：左侧肺部多发阴影，肺纹理增粗。实验室检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%，红细胞沉降率30mm/h。根据以下案例，回答下列问题：

1、该患者最可能的诊断是什么？

A、肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、肺栓塞

答案：B、肺结核

2、该患者胸部CT检查的最主要目的是什么？

A、确定病变范围

B、观察病变性质

C、判断病情严重程度

D、评估治疗效果

答案：A、确定病变范围

3、针对该患者，以下哪种检查对该病的诊断价值最大？

A、胸部X光片

B、痰液检查

C、血清学检查

D、胸部CT

答案：D、胸部CT

第五题：

案例分析题

病例材料：

患者，男性，45岁，因反复发作的右上腹痛、黄疸、皮肤瘙痒2个月入院。既往有慢性乙型肝炎病史10年。入院查体：神志清楚，全身皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，边缘钝，压痛明显，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT200U/L，AST150U/L，TBil250μmol/L，DBil150μmol/L，Hb100g/L，PLT50×10^9/L。

1、该患者可能的诊断是什么？

A、慢性乙型肝炎活动期

B、肝硬化失代偿期

C、肝细胞癌

D