心脏性猝死-—-一个不容忽视的问题-张澍PPT课件.pptxVIP

心脏性猝死—一个不容忽视的问题-张澍;心脏性猝死:

突然发生的因心脏原因的死亡

快:症状发生后1小时内

自然的

出乎意料;;猝死离我们有多远？;;;监测人群;监测人群;监测人群;;

Howto

;;;危险因素;研究1:心梗后LVEF低下患者;RiskStratificationinPtswithlowLVEFPostMI

-ShuZHANG,ShiMoDai,etal.;时间:1999~2004

452pts入选,417完成随访

随访:32±24m(1~71m)

结果

55/417死亡:52心脏源性,37SCD

NYHA≥Ⅲ(HR2.445),VT(HR6.685),Age＞70(HR2.880),andLVEF≤20%(HR2.175)可预测死亡.

VT是独立预测因素SCD(HR2.275);高危患者

(ICD适应证);SCDinnon-ICDgroup;心脏性猝死的干预策略;;;;一级预防

二级预防;防治技术1－AAD;防治技术2－ICD;;1991……第一例植入

1996……第一例经静脉植入

2002……第一例三腔ICD

1996~2001……植入总量285台

2002~2005……植入总量593台

;防治技术2－ICD;RFCA--有益的尝试

--有效的补充

--替代ICD后AAD

--可靠的治疗?

;消融致VF的PVCs

改良心肌特性

消除折返径路

去神经;CatheterAblation;“十一五”国家科技支撑计划课题

恶性室性心律失常及心脏性猝死

综合防治研究

;;;2;ICD

治疗组

;建立

以降低死亡率为目的

治疗模式

;建议及呼吁;建议及呼吁;;;“防患于未然，众人之所易；待患之既发，圣人之所难。”;谢谢!!!