2024年职业医师资格知识点口腔修复学.doc

《口腔修复學》一、牙体缺损修复

一、A2

1、女性，28岁。右下6近中邻面浅龋，舌尖缺损，牙冠短小。拟3/4冠修复。除轴沟外，增長固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是

A、轴壁龈端肩台

B、舌侧制成两個斜面

C、（牙合）面沟

D、轴壁倒凹

E、減小邻面聚合度

2、一患者，右下6為死髓牙，經根管治疗後以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型後金属烤瓷冠初戴之前，需要

A、用金属全冠做保护性修复

B、制作间隙保持器

C、不做任何处理

D、用牙龈保护剂對牙龈進行保护

E、用塑料全冠做保护性修复

3、患者女，25岁，左上2為過小畸形牙，牙体制备後拟完毕金属一烤瓷全冠修复体，制取印模時选用的最佳印模材料是

A、藻酸钾

B、藻酸钠

C、印模膏

D、硅橡胶

E、琼脂

4、男性患者，35岁。左下6（牙合）面隐裂累及牙髓，已完毕根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体

A、高嵌体

B、3/4冠

C、邻（牙合）嵌体

D、铸造全冠

E、锤造全冠

5、男性，60岁。右上後牙龋壞缺损3年，充填後反复脱落。查：17遠中邻面，大面积银汞充填，活髓，不松動，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠長。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是

A、龈缘以上

B、平齐龈缘

C、龈沟内0.5mm

D、龈沟内1mm

E、达龈沟底

二、A3/A4

1、患者進行金属烤瓷冠修复，冠就位後发現拾分密合，經调（牙合）無早接触後选择聚羧酸黏固剂粘固，调拌黏固剂時严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完毕後再次检查发現咬合過高。

1、最也許导致咬合過高的原因是

A、黏固剂调拌不妥

B、棉卷垫置過少

C、患者咬合過度用力

D、黏固剂排溢困难

E、黏固剂选择不妥

2、在粘固前可采用哪种防止措施

A、在牙体轴壁上预备一纵向小沟

B、在粘固前将冠调至低（牙合）

C、将冠组织面均匀磨去一小层

D、将牙体组织面均匀磨去一小层

E、将黏固剂调稀某些

答案部分

一、A2

1、

【對的答案】C

【答案解析】後牙3/4冠抵御舌向脱位的固位型包括轴沟和（牙合）面沟。A、B、E选项均無抵御舌向脱位的作用，而轴壁形成倒凹時，3/4冠将無法就位。

【该題针對“牙体缺损修复”知识點進行考核】

2、

【對的答案】E

【答案解析】對于牙体预备後的牙齿，最佳都是能有临時冠。修复過程中，要制作塑料全冠做保护性修复，防止等待戴牙期间口内组织发生变化，也有助于牙面的清洁。

此处塑料全冠有两种作用：①保护预备後的牙体，防止其变形或者损伤，死髓牙尤其轻易缺损破壞，這是重要作用；②美观作用，這是次要原因。

【该題针對“牙体缺损修复”知识點進行考核】

3、

【對的答案】D

【答案解析】硅橡胶目前已經成為固定义齿常规的取模材料，取模精确，操作简便，精确度高。

【该題针對“牙体缺损修复”知识點進行考核】

4、

【對的答案】D

【答案解析】本患者合用铸造冠。

铸造金属全冠的适应证為：

①後牙冠缺损较严重，采用其他修复体难以获得足够固位力。

②大面积充填後的死髓牙，防止牙冠劈裂。

③後牙低位，邻接不良，牙冠畸形或錯位牙等，需以修复体恢复正常形态、咬合、邻接系及排列关系者。

④牙本质過敏严重伴有牙体缺损，采用一般治疗难以見效者。

【该題针對“牙体缺损修复”知识點進行考核】

5、

【對的答案】A

【答案解析】對于本題的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠長。假如采用龈下边缘，则必须磨除過量的牙体组织，轻易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙為右上第一磨牙，龈上边缘對美观無明显影响。患牙临床冠長，不需要增長预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

【该題针對“牙体缺损修复”知识點進行考核】

二、A3/A4

1、

【對的答案】D

【答案解析】该患者在粘固全冠前，咬合無早接触，粘固後出現咬合過高，其重要原因是金属烤瓷冠与牙体组织拾分密合，使冠粘固過程中，多出的黏固剂不能從冠中排除，因而抬高了冠的高度，导致咬合過高。

【该題针對“牙体缺损修复”知识點進行考核】

【對的答案】A

【答案解析】由于在冠粘固過程中，多出的黏固剂不能從冠中排除，因而抬高了冠的高度，导致咬合過高，因此防止此类状况发生的措施是：在粘固前将粘固面预备出一纵向小沟，以利多出的黏固剂排溢。

【该題针對“牙体缺损修复”知识點進行考核】

《口腔修复學》二、牙列缺损修复

一、A2

1、男48岁，2年前行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：65|缺失，故7～4|固定义齿，7|全冠，4|基牙松動。其松動的原因是

A、桥体過長

B、基牙松動

C、冠边缘不密合

D、咬合力過大

E、固位力不均衡

2、患者，女，40岁，市場總监，上颌14，16，22缺失，21残冠，余牙均正常，最适合作

A、可摘局部义齿修复14，16，22

B、21桩冠、可摘局部义齿修复14，