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系统性红斑狼疮患儿膳食质量调查

【摘要】目的调查系统性红斑狼疮患儿（SLE）的膳食情况并分析评价。方法

采用便利抽样法，选取于2022年8月—2023年1月在北京协和医院儿科门诊

及病房就诊的SLE患儿63例为研究对象。采用24h膳食记录法结合称重法连续

3d收集患儿膳食资料，采用营养计算器软件进行能量及营养素分析。结果本

研究最终共纳入63例SLE患儿。经统计分析，11～13岁组SLE患儿谷薯类摄入

量为（409.14±132.84）g/d、畜禽肉类为（163.58±60.87）g/d、蔬菜类为（2

77.87±108.54）g/d，水产类为（27.16±19.17）g/d、蛋类为（33.59±15.40）

g/d、奶类为（221.21±98.28）g/d、油类为（15.10±7.67）g/d；14～18岁组

SLE患儿谷薯类摄入量为（514.46±148.86）g/d、畜禽肉类为（195.93±63.92）

g/d、蔬菜类为（311.32±128.06）g/d、水果类为（207.69±139.14）g/d、水

产类为（12.34±9.80）g/d、蛋类为（37.05±11.68）g/d、奶类为（95.04±8

4.39）g/d。SLE患儿能量摄入量为（2202.06±409.07）kcal/d。碳水化合物摄

入量为（296.03±81.91）g/d；蛋白质摄入量为（93.99±15.54）g/d；脂肪摄

入量为（71.48±16.12）g/d。与宏量营养素可接受范围（AMDR）相比较，本研

究中69.8%（44/63）的SLE患儿的碳水化合物摄入量满足AMDR，92.1%（58/63）

的患儿的蛋白质摄入量满足AMDR，55.6%（35/63）的患儿脂肪摄入量满足AMDR。

结论SLE患儿均存在膳食种类摄入不均衡状况，其中禽畜肉类摄入量超标以及

奶类摄入量不足更明显。患儿摄入总能量可满足生长发育需求量，宏量营养素中

脂肪摄入量超出ADMR的患儿例数较多，后续有待开展SLE患儿膳食主成分分析

研究，探索患儿饮食模式，进一步根据不同年龄段患儿膳食特点，进行有针对性

的健康宣教，制定方案改善患儿膳食结构，延缓疾病进展，预防远期并发症。

【关键词】系统性红斑狼疮；患儿；膳食结构；营养分析

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种可累及全

身各系统器官的风湿免疫性疾病，病程长、不能治愈，主要治疗方案采用口服激

素及免疫抑制剂治疗，目前针对疾病致病途径、精准医疗等研究逐步兴起［1］。

药物治疗可引起患儿食欲增长及饮食习惯的改变，因此合理控制膳食中能量、脂

肪、钙及其他营养素的摄入可减少激素治疗带来的不良反应，如体重增长、血脂

异常、骨质疏松、疲乏等［2］，合理的膳食摄入对疾病预后起到重要作用，可

减少药物不良反应，改善患者生活质量［3］。研究证实，限制SLE患者膳食热

量摄入，可有效控制患者体内炎症反应，并缓解疲乏症状［4］。目前较少研究

进行SLE患儿膳食结构调查评价，缺乏临床护士为患儿提供科学饮食指导的依据，

因此本研究旨在调查SLE患儿膳食现况，根据收集的膳食数据进行营养学分析明

确各营养素摄入具体情况，为制定科学的饮食指导方案提供依据。

一、对象与方法

（一）研究对象：采用便利抽样法，选取于2022年8月—2023年1月在北

京协和医院儿科门诊及病房就诊的SLE患儿63例为研究对象。（1）纳入标准：

①根据1997年美国风湿病学会制定的SLE诊断标准11项，包括颧部红斑、盘状

红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜腔炎、肾脏疾病、神经系统异常、血液

系统异常、免疫学异常、抗核抗体，符合其中4项或以上，获得明确诊断［5］。

②自愿参与本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：①患儿合并精神性疾病，

不能正常交流。②因病情需要采用特殊饮食方式的患儿。本研究经中国医学科学

院北京协和医院伦理审查委员会审批（批号：K24C0321）。

（二）方法

1.膳食数据收集：在经过授课培训的护士监督与指导下，采用24小时膳食

记录法结合称重法对63例患儿完成连续3天（包括2个工作日与1个休息日）

的膳食数据收集，详尽记录患儿摄入食物内容及烹饪方式。根据中国营养学会《中

国居民膳食营养素参考摄入量速查手册（2013版）》［6］及《中国学龄儿童膳

食指南（2022）》［7］中膳食宝塔针对不同年龄段儿童推荐的营养素参考摄入

量，将本研究中SLE