住院医师规范化培训教学活动指南（2021年版)文字版.docx

住院医师规范化培训 教学活动指南 （2021 年版） 中国医师协会 2021 年 12 月 目 录 1.住院医师规范化培训入院教育指南（2021 年版） ………………… ( 1 ) 2.住院医师规范化培训教学查房指南（2021 年版） …………………… （14） 3.住院医师规范化培训教学病例讨论指南（2021 年版） ……………… （24） 4.住院医师规范化培训临床小讲课指南（2021 年版） ………………… （37） 5.住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学指南（2021 年版） …… （46） 6.住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南（2021 年版） …… （57） 住院医师规范化培训教学活动指南 1 住院医师规范化培训入院教育指南 （2021 年版） 入院教育是指由培训基地所在医院统一组织新入培住 院医师参加住院医师规范化培训（ 以下简称住培） 政策、培 训任务、组织安排、培训管理、医学通识、医学人文、医疗 规章、医院文化等方面内容的培训活动。 1 目的 （ 1）明确培训目标、任务等要求，为进入临床培训做 好全面准备。 （ 2）熟悉培训基地总体情况，更快融入新的工作环境。 （ 3）提高综合素质和临床基本功，更好适应临床工作 需要。 2 形式 入院教育的培训形式一般以讲座为主、实践为辅，根据 内容不同，可选择专题讲座、案例讨论、实践训练、 自主学 习、团队学习、参观体验和拓展训练等形式。 3 内容 根据培训目标要求，入院教育的培训内容应以通识教育 为主。依据培训内容特点可进行分模块设计。 （ 1）培训基地介绍，包括医院历史与文化、培训基地 情况与规章制度、医院运行安全管理、信息系统、学习资源 等。 住院医师规范化培训教学活动指南 2 （ 2）住培政策与管理制度，包括住培政策制度、培训 内容与标准、培训计划与轮转管理、过程管理与考核要求等。 （ 3）临床基本实践规范与流程，包括医疗卫生法律法 规、医疗质量安全、医疗行为规范、医疗文书质量等。 （ 4）医学人文素养，包括医学与健康理念、职业道德、 医学人文、医学伦理、心理健康等。 （ 5）专业理论知识，包括临床通用专业基础知识和技 能、急危重症识别与急救、医院感染预防与控制、公共卫生、 临床合理用药等。 （ 6）基本技能操作，包括急救技能、个人防护技能等。 （ 7）综合能力提升，包括循证医学、临床思维、 医患 沟通、团队合作、职业发展等。 4 组织安排 入院教育应从以下主要环节做好组织安排： 组织管理， 培训计划，住院医师管理，教学质量管理等。入院教育安排 在入院后第 1 个月进行，培训时间一般不少于 1 周。 5 准备工作 根据培训计划，遵循培训内容的渐进性和连贯性，充分 沟通和综合考虑，合理制订培训安排表。遴选符合培训要求 的任课老师，并做好任课老师和住院医师的沟通等培训前准 备工作。 6 实施 6.1 培训组织： 由住培职能管理部门牵头，联合医院各职 能部门及相关临床科室组织开展。 住院医师规范化培训教学活动指南 3 （ 1）培训开始前，须向住院医师说明入院教育的培训 安排、学习目标、学习要求和课堂纪律等相关事项。 （ 2）培训期间，做好入院教育各环节的组织安排和考 勤管理，并注意观察和监测培训实施情况。根据培训计划安 排，及时做好沟通协调、场所安排、物品准备、后勤保障、 考勤管理等工作。 （ 3）培训结束后，及时整理和归档授课资料、考勤记 录、考核成绩等。 6.2 培训评价： 培训基地须对入院教育的培训实施情况、 住院医师学习掌握情况、住院医师反馈和临床实践表现等方 面进行综合评价并及时分析和总结，持续改进。 6.2.1 培训实施情况： 可通过观察住院医师表现、课堂氛 围和培训过程，及时评价培训实施情况。 6.2.2 培训后考核：可采用理论考核和技能考核等形式， 考核内容应与培训目标和培训内容相符。理论考核可使用人 机对话或纸笔考试等形式集中组织进行； 技能考核一般以模 拟操作考核为主，可集中或分批组织进行。 6.2.3 住院医师反馈： 可通过网络问卷调查等形式，获取 住院医师对入院教育培训安排、授课表现、学习收获等方面 的反馈意见。 6.2.4 临床实践表现： 可在进入临床实践 1 个月以后，通 过专业基地管理人员和指导医师等反馈住院医师的临床实 践表现，评价入院教育对住院医师的实践指导作用。 7 注意事项 住院医师规范化培训教学活动指南 4 （ 1）提高思想认识，明确入院教育目的，充分发挥入 培第一课的引导作用。 （ 2）明确培训定位，入院教育为院级岗前培训，培训 内容应具有代表性和普适性。 （ 3）采取多种培训形式，提高培训效果。 （ 4）规范培训实施，严格落实培训计划与学习考核要 求，提高住院医师的重