急救绿色通道管理规程 .pdfVIP

急救绿色通道管理规程

急救绿色通道管理规程

制定本规程的目的：系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检

查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、

高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。

一、管理范畴

需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可

能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出

血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤

等及其他可能危及生命的创伤。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、

严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮

症酸中毒、甲亢危象等。

（三）宫外孕大出血、产科大出血。

二、急诊抢救绿色通道

（一）院外急救

按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在

转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

（二）院内抢救

1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内

完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次

生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常

规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下

达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医

嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6

小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

3、专科医生在到达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生

就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，

并向急诊科医生说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科

医生负责将病人转送到专科医生制定的场所，如手术室、ICU或病区。

4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的

病人，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好术前准备的

同时，急诊科医生通知专科医生直接到手术室，并电话通知手术室做

好急救手术准备。急诊科医生将病人送到手术室，在专科医生到达手

术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人，专科医生到达后，与

急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面

的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。

5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高

行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，会诊召集相关专

业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾

病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，

符合进入ICU标准的病人应收入ICU。

6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监

护下进行。

三、门诊抢救绿色通道

（一）门诊发现需要抢救病人，由接诊医生和门诊护士责任现场

抢救，组织专科医生进行会诊，如诊断明确，可由专科医生接诊，决

定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医生送急诊科。

（二）接诊医生在没有其他医生接收时，要对病人负责，在交接

病人时要完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。

四、急诊绿色通道的要求

（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定

的疾病情况。

（二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的

抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗

位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本

专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到达现场。

（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告

（可以是口头报告）。

2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告（可以

是口头报告）。

3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血

常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，

配血申请30分钟内完成（如无库