胰岛素种类及用法.pptxVIP

胰岛素种类及用法;回顾糖尿病相关知识;糖尿病的定义及分类？;糖尿病的病因是什么？;糖尿病临床表现及并发症;二、糖尿病急性并发症：主要包括糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型糖尿病在应激情况下也可发生)、糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病)和感染。

三、糖尿病慢性并发症：累积全身各个组织器官主要包括大血管(如心脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。

;诊断标准：目前多数采用1985年WHO提出的暂行标准如下：;糖尿病的治疗方法;胰岛素种类;

牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

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人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。;胰岛素的种类;

短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。

中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。

;长效胰岛素：也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：指含有短效和中效胰岛素的混合物，包括精蛋白锌胰岛素30R，含30%的短效R和70%中效N；诺和灵30R,含30%的短效R和70%中效N胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。;我院常用的胰岛素

种类及用法;普通胰岛素

;2、注射部位：三角肌、大腿外侧、腹壁（肚脐左、右、下三横指以外）

3、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时，应加强巡视，密切监测血糖变化；当血糖下降至13.9mmol/L???应及时通知医生，停止输入。

;普通胰岛素;生物合成人胰岛素（诺和灵R）;

;生物合成人胰岛素（诺和灵R）;生物合成人胰岛素（诺和灵R）;3、在注射区域内轮换注射部位，防止脂肪萎缩；每次注射后都卸下针头。

4、可用于静脉注射，但严格遵医嘱执行。

5、不能用于胰岛素泵。

贮存：尚未使用的产品应冷藏于2~8℃的冰箱内，不可冷冻，使用中的：如静脉使用，有效期24小时，如皮下注射，可放于30℃以内的室温中存放6周。;

门冬胰岛素（诺和锐特充）

〔超速效〕

;3、注射时应将注射键完全按下，并注意只可按压注射键，不要误触其他装置。（注射时对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层）

4、注射完毕停留6秒钟后拔出针头。

贮存：尚未使用的产品应冷藏于2~8℃的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于30℃以内的室温中存放4周。;门冬胰岛素（诺和锐特充）;中效胰岛素;诺和灵N;预混胰岛素;用法：

1.皮下注射，餐前15分钟注射，部位可选大腿、腹壁、臀部、上臂三角肌注射。

2.摇匀注射，不可静脉给药，不可用于胰岛素泵。

3.首次注射时要排尽空气，握住本品，针尖向上，用手指轻弹笔数下，使气泡都向上聚集到笔芯上端。

;4.注射时应将注射键完全按下，并注意到只可按压注射键，不要误触其他装置。（注射时对注射键用力，不可对笔用力，防止针尖向下损伤内脏及触及肌肉层）

5.注射完毕停留6秒钟后拔出针头。

贮存：未使用的产品应冷藏于2~8℃的冰箱内，使用中的可放于30℃以内的室温中4周。

;门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）;精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）;

4.注射完后停留6秒钟拔出针头。

5.每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。

贮存：未使用的产品应冷藏于2~8℃的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于30℃以内的室温中≦6周。

;精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）;长效胰岛素;

2.餐前30分钟注射，一日一次，最好每日选择在傍晚后。

3.使用前要上下缓慢摇动至少10次，摇匀。如笔芯中余量少于12IU,应及时更换。

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4.注射完后停留6秒钟拔出针头。

5.每次注射后卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头滴出，同时空气会进入笔芯。

贮存：未使用的产品应冷藏于2~8℃的冰箱内，不可冷冻，使用中的可放于30℃以内的室温中≦6周。

;甘精胰岛素;持续胰岛素泵;持续胰岛素泵;Th