江苏就医费用报销“一件事”办事指南、材料清单.pdfVIP

江苏就医费用报销“一件事”办事指南.pdf

江苏就医费用报销“一件事”材料清单.pdf

附件1

就医费用报销“一件事”办事指南

一、事项名称

就医费用报销“一件事”。

二、适用范围

全省基本医保参保人员。

三、受理条件

在省内参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。

四、应提交材料

详见《就医费用报销“一件事”材料清单》

五、办理流程

注：五种门诊慢特病费用跨省直接结算和医疗费用直接结算事项在两定机构直接

办理。

六、办理途径

1.线上：登录江苏政务服务网“高效办成一件事”专区办

理；

移动端：通过“苏服办”APP“高效办成一件事”专区和“江

苏医保云”APP“一件事服务”专栏办理。

2.线下：各级政务服务中心设立的“高效办成一件事”专

窗办理。

五种门诊慢特病费用跨省直接结算和医疗费用直接结算事

项均为定点医疗机构和定点零售药店端直接结算事项，无需申请

办理。

七、办理时限

职工医保个人账户家庭共济办理为即办即结事项，基本医疗

保险参保人员异地就医备案事项办理时限为2个工作日。其余两

个事项为直接结算事项。

八、办理结果

申请人可登录江苏政务服务网“高效办成一件事”专区或通

过“苏服办”APP“高效办成一件事”专区或“江苏医保云”APP

查询办理结果。

附件2

就医费用报销“一件事”材料清单

序号申请材料适用事项材料来源

1医保电子凭证、有效身份证件或社保卡1.2申请人提供

2家庭成员有效身份证件1申请人提供

3居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）2申请人提供

4居住证2申请人提供

5参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同2申请人提供

6参保地规定的定点医疗机构开具的转诊证明2申请人提供

1.

备注：职工医保个人账户家庭共济办理

2.基本医疗保险参保人员异地就医备案