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绪论

【学习要求】

一、掌握病理学的概念、内容和任务。

二、熟悉病理学的研究方法和观察方法。

三、了解病理学在医学中的地位和发展史。

【学习要点】

一、病理学（pathology）的概念

是研究疾病发生、发展规律的一门科学，即研究疾病的病因、发病机

理、病理变化（包括代谢、机能和形态结构的变化）、临床表现和转归

的医学基础学科，为认识和掌握疾病的本质及发生发展规律，为防治疾

病提供科学的理论依据。

二、病理学的内容和任务

病理学侧重研究疾病的形体结构的病理变化，分为总论和个论。总论

是研究和阐述疾病发生、发展的共同规律，属普通病理学（general

pathology），如细胞和组织损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症和肿

瘤等；各论是研究和阐述各器官系统每种疾病的特殊规律，属系统病理

学（systemicpathology），如肝炎、肺炎、肾炎等疾病时所具有的特殊

规律。

三、病理学在医学中的地位

学习病理学必须以其它医学基础学科的知识作为基础（例如：解剖学、

组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、免疫学等）。通过学习病

理学为临床医学的学习打下坚实的重要的理论基础。因此病理学在医学

中时基础医学与临床医学之间的桥梁和连接纽带。

四、病理学的研究方法

（一）人体病理学研究方法

1．尸体剖验（autopsy）：简称尸检，是对死者的遗体进行病理解

剖、可直接观察疾病的病理改变，从而明确对疾病的诊断，查明死亡原

因，可帮助临床验证诊断和治疗方法的准确性，总结经验，提高医疗质

量，而且通过尸检积累的病理资料，对深入认识疾病和发现新的疾病起

着重要的作用。

2．活体组织检查（biopsy）：简称活检，用局部切除、钳取、穿刺

针吸以及搔刮、摘除等手术方法，采取患者活体病变组织进行病理检查，

以确定诊断、称为活检。活检对临床治疗和预后的判定起着重要的作用。

而且活检组织新鲜，有利于进行各种组织化学、细胞化学及超微结构，

组织培养，分子病理学等方面的科学研究。

3．细胞学（cytology）检查：是通过采集病变处脱落的细胞，涂片

染色后进行观察，又称脱落细胞学检查。常用于肿瘤诊断。

（二）实验病理学研究方法

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1．动物实验：是研究疾病的一种重要方法，即在各种实验动物身

上复制某些人类疾病的模型，针对性地研究某种疾病地病因，发病机理，

病理变化，临床表现，疾病的转归以及药物或其他因素对疾病的疗效和

影响等，动态的发展的观察其病理变化及疾病经过与临床表现，验证疗

效，探索疗效的机理等。

2．组织与细胞培养：将某种组织和单细胞用适宜的培养基在体外

加以培养，以观察细胞、组织病变的发生发展，如肿瘤的生长、细胞的

癌变，病毒的复制，染色体的变异等。

五、病理学观察方法和新技术的应用

（一）大体观察（肉眼观察）

主要运用肉眼或辅以放大镜、量尺、秤等工具，对大体标本及其病变

进行细致观察和检测；①大小②形态③颜色④质地⑤数目⑥重量⑦表面

及切面的改变等。

（二）组织和细胞学观察（光镜）

将病变组织或脱落细胞制成切片或涂片，利用显微镜对病变组织、细

胞的病理变化进行观察，了解其病变特征，诊断疾病。

（三）组织化学和细胞化学观察

通过运用具有某种特异性的，能反映组织和细胞成分化学特性的组织

化学和细胞化学方法，可以了解组织、细胞内各种蛋白质、酶类、核酸、

糖原等化学成分的状况，从而加深对形态学改变的认识。

（四）免疫组织化学观察

利用抗原与抗体的特异性结合反应来检测组织中未知抗原或抗体，常用

来判断肿瘤的组织来源或分化方向，协助对疾病的病理诊断和鉴别诊

断。

（五）超微结构观察

从亚细胞或大分子水平了解细胞的病变，是迄今最细致的形态学观察

方法，常用投射、扫描电镜进行观察。

（六）流式细胞术（fiowcytometry，FCM）

快速定量细胞内DNA，测定肿瘤细胞DNA