高血压社区规范化管理.pptVIP

戒烟吸烟是一种不良习惯，对人体有百害而无一利。吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高约2倍，缺血性脑卒中发病的相对危险增高约1倍，癌症死亡的危险增高45%，总死亡的危险增高21%。吸烟不仅是心血管病的危险因素，也是呼吸系统疾病和癌症的危险因素。有吸烟习惯的高血压病患者，抗高血压治疗不易获得满意的疗效。戒烟后，吸烟对人体不利的影响均可停止，甚至可以发生逆转。第一章节01保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。开导02了解压力之源让人分享你的感受给自己点时间让自己笑起来鼓励减轻精神压力，保持平衡心理积极参加社交活动培养兴趣充分享受假期社区健康教育方法利用各种渠道（如讲座、健康教育画廊、专栏、板报、广播、播放录像、张贴和发放健康教育材料等），宣传普及健康知识，提高社区人群对高血压及其危险因素的认识，提高健康意识。根据不同场所（居民社区、机关、企事业单位、学校等）人群的特点，开展生活/工作/学习场所的健康教育活动。开展社区调查，发现社区人群的健康问题和主要目标人群，并开展相应的健康教育。社区健康教育内容正常人群什么是高血压；高血压的危害；高血压是不良生活方式疾病；高血压是可以预防的；那些人容易得高血压；什么是健康生活方式；定期检测血压的意义；要注意自己的血压，每年测一次血压。高血压的高危人群同正常人群；哪些人是高血压的高危人群；什么是高血压的危险因素；高血压伴心血管危险因素的危害；如何纠正不良生活方式或习惯；如何降低心血管疾病的危险因素；要特别关注自己的血压，至少6个月监测一次血压；鼓励家庭自测血压。社区健康教育内容已确诊的高血压患者同高危人群；高血压是如何分级的；什么是靶器官损害和并存的临床情况；高血压患者为什么分为不同危险组进行管理；高血压的非药物治疗内容；常用抗高血压药物种类、用法、注意事项、副作用、禁忌症；为什么高血压病人要终身服药；如何配合社区医务人员做好高血压分级管理，定期随访；如何正确测量血压；至少每1，2，3个月监测一次血压；积极提倡患者自测血压。社区健康教育内容高血压的诊断和评估高血压的定义是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病。在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可考虑诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊为高血压。高危人群的确定标准010203040506收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg；单击此处添加小标题长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml（2两）〕；单击此处添加小标题BMI≥24kg/㎡或≥28kg/㎡，和/或腰围男≥85厘米，女≥80厘米）；单击此处添加小标题男性≥55岁，更年期后的女性；单击此处添加小标题高血压家族史（一、二级亲属）；单击此处添加小标题长期膳食高盐。单击此处添加小标题血压水平分级级别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090注：1、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。2、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。高血压临床诊断评估及表述高血压的诊断及临床评估内容：高血压的诊断：初次发现高血压，尚不能排除继发性高血压，可诊断为“高血压”。基本上已排除继发性高血压，可诊断为“原发性高血压”。高血压分级：按血压增高水平分为1、2、3级。高血压评估的书写模式：写明诊断及血压级别。排除继发性高血压常见继发性高血压如下：肾脏病肾动脉狭窄原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤大动脉疾病药物引起的高血压排除继发性高血压以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：发病年龄小于30岁；添加标题高血压程度严重（达3级以上）；添加标题血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；添加标题夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；添加标题阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；添加标题下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；添加标题降压效果差，不易控制。添加标题高血