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学习目标了解：常见骨肿瘤的病因、分类与诊断熟悉：骨肿瘤的临床表现与处理原则掌握：骨肿瘤病人的护理评估与措施骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤尤文氏肉瘤发生在骨内或起源于各种骨组织的肿瘤；骨肿瘤好发于四肢长骨的干骺端；骨肉瘤多见于儿童于青少年；骨巨细胞瘤多见于成年人；骨髓瘤多见于老年人；好发年龄：骨肉瘤、软骨瘤好发于11～20岁巨细胞瘤好发于20～40岁概述0102采用G-T-M分级系统制定手术治疗方案。外科分期：根据细胞分化程度：良性、中性、恶性根据原发部位：原发性、继发性原发肿瘤以良性多见，继发肿瘤多属恶性病理分类：1疼痛2肿块和肿胀3功能障碍于压迫症状4病理性骨折5转移与复发临床表现骨软骨瘤(osteochondroma)常见的良性肿瘤，多见于青少年；生长缓慢，增大到一定程度压迫周围组织；处理原则：出现压迫症状时手术切除长期无自觉症状，无意中发现肿块；X线表现:干骺端有骨性突起，与正常骨连接；护理要点：预防病理性骨折缓解疼痛提供术后康复的知识骨巨细胞瘤(osteolasartoma)常见的原发性肿瘤，多见于20～40岁成人；1主要表现为疼痛，局部肿胀与压痛；2骨关节处压痛、皮温高，关节活动受限；3X线表现:骨骺处见偏心性溶骨性破坏、“肥皂泡”；4处理原则：以手术切除为主5护理要点：缓解疼痛促进关节功能恢复预防病理性骨折放疗期间的护理6常见的原发恶性肿瘤，多见于10～20岁青少年；早期无症状，间断性疼痛逐渐变为持续性疼痛；骨端关节处可见肿块、压痛、皮温高，静脉怒张；123654护理要点：预防病理性骨折缓解疼痛化疗、放疗期间的护理截肢术后的护理处理原则：手术切除＋综合治疗X线表现:干骺端见三角状新骨、日光放射状阴影；骨肉瘤(osteosarcoma)主要表现：疼痛、包块骨折、全身表现01辅助检查：X线检查、CT或MRI病理检查、实验室检查02对疾病的心理社会反应03骨肿瘤病人的护理04护理评估手术切除：囊内切除、局部切除广泛性切除、根治性切除A辅助化疗、放疗B处理原则：C以骨肿瘤的外科分期为指导，选择不同的治疗方法。良性肿瘤以手术切除为主，恶性采用手术与化疗放疗等综合治疗手段。D恐惧01疼痛02知识缺乏03躯体活动障碍04潜在并发症：病理性骨折05自我形象紊乱06常见护理诊断病人恐惧减轻或消除01疼痛缓解或消失02关节活动得到恢复或重建03病人了解相关知识，能主动配合治疗与护理04无并发症发生。若发生，得到及时发现与处理05护理目标
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