牙外伤慢性损伤.ppt

第31页,共60页，星期六，2024年，5月第32页,共60页，星期六，2024年，5月楔状缺损Wedge-shapeddefect根面龋Rootcaries?第33页,共60页，星期六，2024年，5月第34页,共60页，星期六，2024年，5月楔状缺损根面龋发生部位牙齿唇颊侧颈部牙颈部包括舌面形状楔形环状颜色牙体组织颜色棕黑色质地光滑坚硬质软第35页,共60页，星期六，2024年，5月改变刷牙方法第36页,共60页，星期六，2024年，5月Bass法第37页,共60页，星期六，2024年，5月Rolling法第38页,共60页，星期六，2024年，5月治疗浅型无需处理第39页,共60页，星期六，2024年，5月治疗深型直接充填第40页,共60页，星期六，2024年，5月垫底楔状缺损光敏树脂修复术第41页,共60页，星期六，2024年，5月第42页,共60页，星期六，2024年，5月治疗穿髓型根管治疗第43页,共60页，星期六，2024年，5月第四节牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常达牙本质，是引起牙痛原因之一上颌磨牙多见，其次下颌磨牙和上颌前磨牙，上6最多，近中腭尖易发。第44页,共60页，星期六，2024年，5月一、病因内因：1、牙结构薄弱环节，应力集中位置2、牙尖斜度过大3、创伤性合力外因：“咀嚼意外”、外力打击、医源性损伤第45页,共60页，星期六，2024年，5月二、临床表现与发育沟重叠，向边缘嵴伸延，要硬物或韧性食物时有撕裂痛，或咬合不适，或敏感甚至压髓炎症状。诊断：光照、多角度照射染色触发疼痛第46页,共60页，星期六，2024年，5月三、治疗1、调合，排除合干扰，降低牙尖斜度，多次复诊分期调合。2、均衡全口合力负担，治疗或拔除其他患牙。3、隐裂仅达釉牙本质界着色浅无继发龋者可用酸蚀釉质粘结剂处理，深及牙本质中层以着色或继发龋者，沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，氧化锌暂封，2-4周五症状光固化复合树脂修复，有牙髓症状者，处理牙髓同时调合后全冠修复。第47页,共60页，星期六，2024年，5月第五节牙根纵裂指发生在牙根的纵形裂开，预后差患者多为老年人前磨牙及磨牙多见（扁根）第48页,共60页，星期六，2024年，5月一、病因内因1.解剖结构：扁根易发生2.好发位置：第一磨牙（咬合力最大）3.饮食习惯：喜食硬物外因1.外伤2.医源性：无髓牙、过度根管预备、根充压力过大、根管桩等第49页,共60页，星期六，2024年，5月二、临床表现症状：咬硬物史，可伴牙髓病、根尖周病、牙周病症状。体征：多为磨牙，牙尖高耸，根管治疗术后，根管桩冠修复。可有松动，牙周袋，牙周脓肿，窦道等。X线表现：典型：边缘整齐，通过根尖孔。早期：根尖处宽的透射影，方向与牙长轴一致，可移位第50页,共60页，星期六，2024年，5月三、治疗完全拔除部分拔除（半切术、截根术）第51页,共60页，星期六，2024年，5月

第十章

牙本质过敏症

第52页,共60页，星期六，2024年，5月教学目的掌握：DH的主要症状、分级及检查方法。熟悉：DH的处理原则。第53页,共60页，星期六，2024年，5月牙本质过敏症一、定义又称过敏性牙本质。它不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状。高发年龄：40岁左右。第54页,共60页，星期六，2024年，5月

二、危险因素

凡是使釉质完整性受到破坏、牙本质暴露的各种牙体疾病，均