1.全国慢性病预防控制工作规范.pptVIP

综?合?评?估本章所指的综合评估是对国家、一定辖区范围内的慢性病防控情况，包括慢性病流行情况、防控工作情况和防控效果等开展综合评估。评估指标根据慢性病综合评估的需要，核心指标包括：1.慢性病流行形势的评估指标。（1）高血压患病率、糖尿病患病率。（2）恶性肿瘤发病率、脑卒中发病率、急性心肌梗死发生率。（3）慢性病总死亡率及占居民总死亡的构成比、恶性肿瘤死亡率、心血管病死亡率、脑血管病死亡率、慢性呼吸系统疾病死亡率。评估指标2.危险因素的评估指标。（1）预防和控制慢性病的核心知识知晓率、健康行为形成率。（2）新建居民小区安置健身器材和设施的比例、居民步行10分钟内可到达健身场地的比例。（3）吸烟率、青少年尝试吸烟率、医务人员吸烟率、女性吸烟率。评估指标（4）人均每日钠盐摄入量、食用油摄入量、新鲜蔬菜水果摄入量。（5）城乡居民经常参加体育锻炼的人数比例。（6）成人超重和肥胖现患率、血压正常高值现患率、糖尿病前期现患率、血脂异常现患率。评估指标3.健康管理的评估指标。（1）成人每年血压测量率，成人高血压知晓率、治疗率、控制率、规范管理率。（2）35岁以上成人每年血糖检测率，成人糖尿病知晓率、治疗率、控制率、规范管理率。（3）35岁以上成人每年血脂检测率。评估指标4.慢性病防控工作的评估指标。（1）制订与执行的政策。所颁布、修订和执行与慢性病防控有关的法律法规的数量和情况；慢性病预防控制综合规划、部门规划、慢性病预防控制专项行动计划等的制订与执行情况。（2）开展工作的情况。监测工作的覆盖人群、干预工作的开展情况、指南或规范的制订种类及执行情况。评估指标5.能力建设的评估指标。疾控机构慢性病防控科（所）的设置、人员数量及人员占单位人员总数的比例；接受和举办技术培训班的数量和培训的人（次）数、人员进修的人（次）数和比例。评估指标6.慢性病防控效果的评估指标。（1）危险因素流行水平指标。（2）疾病指标。（3）健康管理和疾病管理指标。（4）针对特定干预项目的指标。谢谢！**在这189.4亿直接医疗成本中，治疗有并发症2型糖尿病的直接医疗成本占中国大城市治疗2型糖尿病直接医疗成本的81.1%*虽然在本报告中没有广泛讨论，但慢性病、传染病和流行病依然在评估中占据着相当重要的地位，尤其是对经济和人口的影响。尤其是慢性病，不仅是评估中唯一突出的问题，而且还在关联图示中处于中心位置，与食品价格和传染病、中国经济增长以及财政危机有着密切的联系。世界卫生组织(WorldHealthOrganization)资料显示，慢性病（包括心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病）引发的死亡人数占全世界年死亡人数的60%，而这其中又有80%集中在中低收入国家。医疗健康支出在公共支出中已经占据了相当大的比例，随着财政状况的进一步恶化以及预算压力的增大，预计这一比例将继续上升。把《慢病报告》P19的图放进去，用中文*在此前，加一张片子，监测和调查包括4部分内容。再对每一个部分补充工作目标，和目前的概况。如果图放出来不清楚的，还需要画一下。*在此前，加一张片子，监测和调查包括4部分内容。再对每一个部分补充工作目标，和目前的概况。如果图放出来不清楚的，还需要画一下。*在此前，加一张片子，监测和调查包括4部分内容。再对每一个部分补充工作目标，和目前的概况。如果图放出来不清楚的，还需要画一下。*补充工作目标*补充工作目标*补充工作目标**考核和评价一、危险因素控制二、高危人群的早期发现与管理目标积极发现慢性病高风险人群，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。内容和方法（一）高风险个体发现慢性病高风险人群为具有以下特征之一者：血压水平为130-139/85-89mmHg；现在吸烟者；空腹血糖水平为6.1≤FBG＜7.0mmol/L；血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜6.2mmol/L；男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。二、高危人群的早期发现与管理内容和方法（二）高风险人群的健康管理动态监测危险因素指标变化：3项及以上高风险者，定期随访生活方式自我调整和强化干预：3项及以上高风险者，强化干预控制其他并存的疾病或危险：高风险者需加强体重、血糖和血脂等控制二、高危人群的早期发现与管理二、高危人群的早期发现与管理任务流程和步骤制订慢病高风险人群的执行标准，高风险人群发现、健康教育和强化生活方式干预工作计划和实施方案；