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危重患者管理相关制度及流程
目录
一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.1目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2
1.2范围与适用对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
二、管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
2.1危重患者评估制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
2.1.1评估标准与流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
2.1.2评估人员的培训与管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
2.2危重患者救治制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
2.2.1救治流程与分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
2.2.2救治设备的配置与管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
2.3危重患者护理管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
2.3.1护理常规与操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
2.3.2护理人员的工作职责与考核．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
三、工作流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
3.1危重患者入院流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
3.1.1入院评估与准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
3.1.2入院手续办理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
3.2危重患者治疗流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
3.2.1治疗方案制定与执行．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
3.2.2治疗过程中的监测与调整．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
3.3危重患者出院流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
3.3.1出院评估与准备．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
3.3.2出院手续办理与随访．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
四、监督与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
4.1监督管理机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
4.1.1责任追究制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
4.1.2合规性与安全性检查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
4.2质量评估体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
4.2.1评估标准与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
4.2.2评估结果的应用与改进．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33
五、附则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
5.1制度解释权归属．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
5.2生效日期与修订记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
一、总则
（一）目的和意义
为了加强医院对危重患者的全面管理，提高危重患者的救治成功率，保障医疗质量和安全，特制定本《危重患者管理相关制度及流程》。
（二）危重患者的定义
危重患者是指病情严重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的患者。包括但不限于患有重大器官功能衰竭、严重创伤、急性重症感染、严重心脑血管疾病等。
（三）管理原则
以患者安全为首要任务，确保危重患者的及时识别、评估和处理。
遵循规范化、系统化的管理流程，确保危重患者的有效救治
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