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充分游离显露肾脏动脉及静脉2-3cm，以35mmEndo-GIA或-cut分别切断肾动脉和静脉。1挑起输尿管上段，肾脏侧上钛夹1枚，输尿管残端侧上钛夹2枚，切断输尿管。2进一步游离切断肾周残余连接的组织，完全切除肾脏。3手术步骤(2)IsolationandCutdownofRenalArterywithEndo-Cut腹腔镜在泌尿外科中的应用北京大学泌尿外科研究所周利群泌尿外科研究所北京大学19781938VERESSintroducedspringloadedneedle1901KELLINGreportedfirstlaparoscopyinadog1911JACOBAEUSreportedfirstseriesof115laparoscopiesinman.1910JACOBAEUSreportedfirstlaparoscopyinman1964KURTSEMMintroducedAutomaticInsufflationDevice1958ZOECKLERreported1000caseswith0.3%mortality腹腔镜发展史(1)1980SEMMreportedwiderangeofgynaecologicaloperations011987MOURETdescribedfirstlaparoscopiccholecystectomy03SEMMdescribedintraandextracorporealknottyingtechniques.02010203腹腔镜发展史(2)1976CORTESIidentifiedundescendedtestes1979WICKHAMUreterolithotomy1991SCHUESSLERStagingpelviclympha-denectomyforprostatecancer1991CLAYMANSimplenephrectomy1991CLAYMANRadicalNephrectomy腹腔镜发展史(3)010203041991SCHEUSSLERBladdernecksuspension1991WINFIELDRenalCystexploration1991DONOVANVaricoceleligation1992WATERHOUSERetroperitoneallymphadenectomyfortesticularcancer051992KAVOUSSIUreterolysis腹腔镜发展史(4)0102030405061992KOZMINSKILaparoscopicilealconduit1992SCHUESSLERLaparoscopicradicalprostatectomy1992WINFIELDPartialnephrectomy1992LOWESegmentalCystectomy1992DASBladderdiverticulectomy1992JORDANCompletemanagementofundescendedtesticle腹腔镜发展史(5)1992PARRASimplecystectomyforretainedbladder1993TOWNELLVaginalretrievalofmalignantkidney1994TOWNELLRadicalcystectomyandprostato-urethrectomywithilealconduit123452000VALLANCIENLargeseriesoflaparoscopicradicalprostatectomies2000Seriesontransandretroperitoneallaparoscopicpyeloplastybyseveralauthors腹腔镜发展史(6)01损伤小：切口小、出血少。03术后合并症少。04恢复快，住院时间短。微创外科的重要组成部分02手术效果肯定，可达开放手术效果。腹腔镜手术的优点01器械较贵。02需要全麻。03技术精细，经验要求高。0
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